“吳總,我跟您去看一眼。”吉翔回頭說道。
“估計沒咱們啥事兒。”吳總笑了笑,“外傷患者開腹一看,后腹膜血腫,有時候也會叫咱們去看一眼。不能開,打開后更麻煩。后腹膜血腫的壓力比較高,有小血管出血也能自己止住。”
吉翔起身跟在吳總身后,吳總也不藏私,把自己的臨床經驗盡數告訴吉翔。
“咱們科急診少,最討厭的是別的科的護士遇到排尿困難的患者連試都不試,老年男性下尿管就打電話。慣的臭毛病,我一般遇到這種事兒都罵一頓他們住院總。”
“我那面也是,這好像是通病。”趙哲跟上來,打開話匣子,“我值班的時候基本每個班都要去別的科下尿管,真是沒辦法,最基礎的操作都不會,有時候恨不得把三基操作的書砸在別科醫生的臉上。
但我一想我也不會做胸腔閉式引流、腦嵴液穿刺,還是……”
吳總瞪了趙哲一眼,這是幫誰說話呢。
趙哲嘿嘿笑了笑,沒繼續說下去。醫院的事兒就是一筆爛賬,誰又能說清楚。
而且他脾氣溫和,早已經習慣被人呼來喝去,吳總只是瞪了自己一眼,沒說什么難聽的,這對趙哲來講已經算是上上大吉。
盧剛見三人往出走,猶豫了一下,還是跟上去。
“盧主任,您不回家啊。”吳總問道。
“去看一眼。”盧剛甕聲甕氣的說道。
很明顯,他帶著情緒。
“害,咱泌尿外科的臺上會診有什么好看的。”吳總道。
不過他沒攆盧剛,愿意看就看唄,都是臨床老炮,看一眼又不能掉塊肉。
來到手術室,換了衣服走進手術室的走廊,一股子急診匆忙的味道迎面而來。
巡回護士抱著滿懷的紅細胞懸液一熘小跑,急匆匆的,連句廢話都不說。
來到急診術間,吳總問道,“什么患者?”
“高速公路車禍,扎安全帶也被彈出去了。”肝膽的住院總說道。
“扎安全帶怎么被彈出去的?”吳總一怔。
“不知道,120急診送來的時候是這么說的。”肝膽的住院總道,“腹部能看見安全帶的勒痕,特明顯,我也不知道是怎么弄的。”
臨床上各種匪夷所思的事兒都能遇到,而且沒人親歷現場,所有的話只是一個說法,吳總沒深究這件事。
“你們什么病?”
吳總一邊說一邊湊過去。
“吳總,你們怎么來這么多人。”肝膽的住院總問道。
“人多顯得重視,您賈老總的臺上會診來少了能行?”吳總嘴里說著有的沒的,湊過去看了一眼。
肝膽的住院總正在切脾,他順手摟起腸子,讓助手用大拉鉤拉起腹壁。
就像是吳總之前說的那樣,后腹膜血腫嚴重。
“嘖嘖,片子怎么說?”吳總問道。
“在閱片器上,就做了一個腹部ct,患者血壓都快沒了,沒別的檢查。”
“術中給了10u紅細胞,估計這條命是撿回來了。”
吉翔在他們交代病情的時候走到閱片器前,認真閱片。
片子上后腹膜位置的血腫明顯,白花花的一片,基本分辨不出來什么。
但吉翔有了上百次明察秋毫的使用經驗,眼神不知不覺有了巨大的提升,隱約能看見有不對勁兒的地方。
屏氣凝神,吉翔來到系統手術室。
“老師,看見患者了,是車禍外傷,暫時診斷是脾破裂,失血性休克。”
“患者的影像有一個細節,你看見了么。”系統npc帶著吉翔來到閱片器前。
“喏,這里,你看有什么問題么。”
吉翔閱片水平還是略差一些,沒跟上泌尿外科以及介入科的手術水平。
“老師,我能看見這里有一層背膜,但不知道是什么意思。”
系統npc點了點頭,“已經不錯了,這是尿性囊腫,意味著輸尿管斷裂。”
隨即系統npc給吉翔講解了相關的理論知識并帶他上手術。
……
……
“患者不幸,系著安全帶都被扔出去了,你說這車速得多快。但不幸中的萬幸是正好遇到一輛120急救車轉診,剛好遇見車禍,120醫生也是急了,當時把他抬上去,一路嗷嗷叫著就拉回來了。
來的時候血壓60,這要是在高速上耽擱半個小時估計人就沒了。”
“那你還有時間做ct。”
“扎著留置針,各種膠體、晶體往里給,反正手術室也要準備,我有10分鐘的時間。”肝膽外科的住院總說道,“好羨慕你們泌尿外科,一點都不用爭分奪秒,去別的科也就是下個尿管。”
“說什么呢,我們泌尿外科的急診很多的好不好。”吳總不甘示弱的說道,似乎急診多是什么好事兒似的。
“吳總,小心點。”趙哲含湖提醒道。
吳總頓時泄了氣。
“看一眼,需不需要開。”肝膽外科的住院總說道,“我這面馬上完事,你不開我就關腹準備下去了。”
“我去看看。”吳總也不著急,進門的時候他瞄了一眼,覺得沒事。
轉身去看片子,吉翔站在最好的位置上。
吳總也沒把吉翔推到一邊去,而是站在吉翔身邊,“左側膈肌破裂、脾損傷,左腎i級損傷伴有腹膜后血腫。”
“我們沒什么事兒,暫時觀察吧。”
“吳總。”
吳總剛說完,就聽到吉翔的話語聲傳來。
那該死的熟悉感……不對,沒有熟悉感,可是手腳冰涼是怎么回事?吳總一怔。
“這里是什么,我沒看懂。”吉翔手指點在閱片器的片子上,發出“冬”的一聲,吳總的室上速差點沒被嚇出來。
“這里?”吳總疑惑,但那種該死的熟悉感該來卻又沒來的感覺很難受。他不敢怠慢,連忙順著吉翔的手指看去。
似乎有點問題,又似乎沒問題。
吳總皺著眉沉吟半晌。
“沒什么事兒,考慮是血腫的時候留下偽影,不用考慮。”盧剛氣度儼然的站在后面說道。
吳總頓時有了底氣,“盧主任說得對,是偽影。”
“我怎么感覺像是尿性囊腫呢?”
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