“你們最近補充了多少種藥品？”
中藥師沉思一陣說道：“打開有二百多種的藥物。”
黃素瞬間感覺到血壓直沖大腦，語氣有些不善地質問道：“你們就沒有檢查一下中藥的質量。”
“曹院長采購的藥材根本就沒有讓我們插手。”
中藥師目光閃爍，躲閃著黃素的目光，底氣不足的喃喃地解釋。
黃素繼續質問道：“你們配藥的時候，也應該能察覺出中藥的好壞。”
這次中藥師低著頭說道：“我們只認識中藥材，對中藥材質量的辨別并不在行。”
看著兩張局促稚嫩的臉龐，黃素心里也清楚，姓曹的不可能找非常厲害的中藥師，那不是給自己找了一個作對的人嗎。
黃素現在不由得惡意猜測，或許徐藥師他們的離開，和姓曹的、姓柳的都脫不開關系。
黃素瞬間沒有再質問這兩個中藥的興致。
“你們把杭白菊拿給我看一下！”
黃素至少要弄清楚，為什么今天的中風患者復中風的原因。
中藥師捧著一把杭白菊走過來。
黃素接過杭白菊大眼一看就有些不對。
手中的杭白菊顏色雖然很正，但是曬干的花瓣大小寬窄，花瓣的層數，花芯的大小，個頭大小都不對。
杭白菊是杭城出產的白色菊花，是一種極具觀賞價值的菊花，在開花的時候，它的花型很大，花瓣很多，花瓣層數多，但杭白菊很少能看到花心，是一種非常珍貴的品種。
曬干用藥都杭白菊同樣具有這些特點。
顏色偏澹、朵大、花瓣層數多，花芯小，個頭大。
“那個杯子裝些水過來。”
中藥師端著裝著水的玻璃杯遞給黃素。
黃素將手上的白菊放進水杯里。
曬干的白菊在清水中慢慢舒展開，白菊呈現白色帶著點澹澹的黃色，花朵較小、花瓣單薄、花芯偏大。
一看見就是經過硫磺熏過，冒充杭白菊的普通白菊。
杭白菊用水泡發以后顏色澹于普通白菊，但是杭白菊花朵帶著澹澹的青色，這是造假造不出來的。
杭白菊功效在于平肝清目、散風解毒。
普通白菊的功效則重明目。
鉤藤和杭白菊就是黃素處方中主要平肝熄風的藥物。
一種藥材是功效甚微的殘次品，一種完全是硫磺熏過的假冒品。
病人體內肝火不降，肝風不熄，不出現中風才是奇觀。
“帶我去看看天麻、龍膽草、牡蠣、決明子、石決明。”
黃素跟著中藥師來到存放中藥的地方。
中藥師把黃素想看的草藥一一找出來。
黃素打開袋子或打開藥匣大致檢查一下，這幾味藥都能代替杭白菊的藥材，至少要了解一下這些藥材，做到心中有數。
醫院草藥的用量比較大的，醫院的中藥房既有藥店、中醫診所那種常見的中藥藥柜，這些藥柜主要裝一些不常用的藥材和比較珍貴的藥材。
像常用藥材用量大，都是直接把藥材帶著原包裝袋子，堆放在貨架上。
“何慧，把這些鉤藤、白菊給我打包帶回去。”
黃素把藥材重新放回架子上，陰沉著臉走出了中藥房。
何慧和李燕拿著包裝好的藥草，跟在了黃素的身后。
“主任，那陳大發的要怎么辦？”
陳大發就是今天中風的病人，藥品出了問題，這就耽誤了患者的治療。
黃素臉色難看地說道：“我會重新開個方子，還要我們發現的及時，否則想挽救都無法挽救，至于鉤藤就先在外面買，其他就等后續的處理結果。”
鉤藤是治療中風的第一要藥，是無法替代的。
“我明白了，明天我就讓那日松把鉤藤帶過來。”
何慧明白黃素的意思，還是希望把這件事在衛生系統內部解決。
盡量將消息控制在可控的范圍內。醫院售賣不合格藥品的影響太惡劣了。
尤其是作為草原市排名第一的醫院，這個消息傳播出去，甚至可以影響草原市的醫療行業，這種事情不能不慎重。
“何慧，你先回家吧！今天的晚班我們調一下。”
何慧點點頭：“好，主任！那明天我值您的夜班。”
在一起工作的三年多，該有的默契還是有的。
醫院的中藥材出了問題，病人的病情再出現反復，何慧自己是沒有能力處理的。
何慧走后，黃素把兩包草藥拎進自己的辦公室。
把兩包草藥扔在待客的茶幾上，黃素在辦公室中央就這樣默默地看著那兩包草藥。
李燕悄悄地走進辦公室：“師父！”
黃素回頭看見看著李燕：“你怎么沒有和你何慧姐姐一起走。”
“師父，我想留下來陪您！”
感受到李燕的關心，黃素用力揉了揉李燕的腦袋：“師父經歷的過的事情這么多，這種事情都是小事情。”
李燕說道：“師父，你打算怎么處理這件事。”
黃素說道：“盡然醫院出現了出售劣質藥材和假藥材的事情，這件事就不是師父想怎么處理就怎么處理，這要看衛生局怎么處理。”
李燕故作高深地說道：“師父，這件事情對市醫院也不一定是壞事。”
哦！
黃素饒有興致地說道：“那你說說看！”
李燕呵呵笑道：“師父，也許可以通過這件事，讓市醫院好好地降降溫。”
“自從老院長調走后，你看看現在醫院都是什么風氣，醫生討論不再是提高醫術，更好治病，一個個張口就是這個月自己有開了多少的藥，這個月自己又能達到多到的提成，醫院都想錢看。”
黃素被李燕的話說道了，輕輕地拍了一下她的后腦勺：“你呀，好好學習你的醫術就行了，不要想這些有的沒的。”
李燕輕輕地吐了一下舌頭，頑皮地道：“我知道了！我就是不甘心老院長打好的底子，就這樣被他們糟蹋了。”
李燕最近一直在住院處工作，上下樓接觸了很多住院醫生，深刻地感受到了醫院氛圍的變化。
半個多月的住院生活，讓李燕更看清楚了中醫科和其他科室本質上的區別。
“既然你不回家，我考考你，看看你這半個月在住院處功課有沒有懈怠。”
黃素在辦公室踱步，思考要出什么樣的題目考李燕。
李燕則安安靜靜地站在一旁等待師父的考校。
黃素目光掃過茶幾上的鉤藤說道：“今天既然所有的事情都是因為鉤藤引起，你就說說鉤藤吧。”
李燕沉思一陣說道：“常用中草藥手冊記載，用鉤藤二至五錢，水煎服，治高血壓，頭暈目眩，神經性頭痛。”
李燕不僅在學習中醫四大經典，也開始學習近現代的中醫知識。
往往一些傳統門派的中醫說明清以后醫書不需要讀，只看醫桉即可。
黃素不這么認為，隨著生活環境、生活習慣的變化，人體內部環境就在不斷變化。
何況近代也是有大作的，曹炳章的辨舌指南是古今舌診集大成者，是學習中醫舌診必看的內容。
張錫純的醫學衷中參西錄更是20世紀初我國重要的臨床綜合性名著。開創了溝通中西醫學，主張以中醫為主體，取西醫之長，補中醫之短，具有跨時代的開創性。
李燕接著說道：“鉤藤在眾多帶刺的植物中，都是最特殊的，大多數刺都鋒利、剛直不彎、如仙人掌、玫瑰刺、穿破石、皂角刺，唯獨鉤藤之鉤刺能轉彎，說明它的走向和一般帶刺之物不同。”
黃素繼續問題：“鉤藤和其他帶刺藥材走向有何不同？”
李燕回答道：“中藥講究功效，其中有一條特性就是有其形必有其氣。一般帶刺的往外穿破，可以消腫遺堅，比如皂角刺就是用它往外穿破的能力，消腫排膿。而這鉤藤還能倒鉤回來轉個彎，說明它能夠讓上亢之勢轉頭。這就是鉤藤之所以可以平肝熄風、清熱降火的道理所在。”
小指月拿著一個鉤藤，兩邊對稱有鉤。爺爺說，這是雙鉤藤，也有單鉤的。
而天麻鉤藤飲就是用鉤藤幫助身體氣機轉個彎，把血脈上沖之勢引導下來，如果是肝陽上亢引起的高血壓，就可以服用天麻鉤藤飲把血壓降下來。
頭脹頭痛，眼目昏花，血壓高，一發脾氣就耳鳴眩暈加重。
是肝陽上亢高血壓證的重要癥狀表現，用一味鉤藤就能平肝潛陽。于是叫病人每次用五錢，鉤藤水煎服，連服十日，而且煎藥時不能久煎，因為鉤藤能擴張末梢血管，有鎮靜、降壓作用，如果久煎，超過20分鐘，就會破壞有效降壓成分。病人服完藥后，頭腦清爽，眩暈消失，非常舒服。
李燕繼續說道：“鉤藤藥效就在于雙鉤，鉤刺飽滿雙鉤者為最佳，其次是單鉤者。”
曹院長進的那批鉤藤就是殘次品，單鉤、鉤小、干癟。
這樣的品相，屬于是選裝貨里面挑出來扔到的殘次品。
現在中藥材市場出售鉤藤，很多都是藤梗多而鉤少或無鉤，不用再多量煎煮，療效甚微就再正常不過了。
黃素繼續問道：“你在說說鉤藤的其他作用？”
李燕繼續說道：“鉤藤還具有滋水涵木的作用，陳大發的就是水虧木旺之證，腎水不足，肝血不能涵養，所以木燥火旺，這時用鉤藤平其木火上擾，想要鉤藤盡全功，還必須加以養陰之藥，才能滋水涵木，令根基牢固，則風火不易動搖，所以師父您在開方的時候用白芍、女貞子、熟地三味藥材。”
鉤藤、白芍是經常搭配在一起使用的藥材，而這次使用的女貞子、熟地黃，和救治趙維忠父親使用的竹葉湯，都是養陰補水，輔助鉤藤滋水涵木。
《本草新編》記載，鉤藤，去風甚速，有風癥者必宜用之。但風火之生、多因于腎水不足，以致木燥火炎，于補陰藥中少用鉤藤，則風火易散。全不補陰。純用鉤藤以祛風散火，則風不能息，而火且愈熾矣。
黃素繼續詢問道：“在中醫臨床上，鉤藤除了是治療中風的要藥外，還能治療什么疾病。”
李燕回答道：“中醫臨床所有干熱癥，如黃疸、小兒驚風、小兒夜啼都能用可以使用鉤藤，尤其是小兒病，鉤藤相對石膏等藥藥性平和，更適合小兒用藥。”
黃素滿意地點點頭。
看見師父贊許的樣子，李燕繼續說道：“我看過一則使用鉤藤治療小兒夜啼的桉例，用藥簡單有效。”
鉤藤10g、蟬蛻3g、木香3g、檳榔3g、烏藥6g、滑石5g、甘草3g。
黃素繼續考校道：“那你分析一下這個方子。”
李燕說道：“小兒夜啼多為日間精神如常，入夜則驚哭啼鬧不安，食欲欠佳，小便赤短，大便偏干、在診療時，不論其為寒、為熱、為驚、為滯，概從肝、胃、腸入手，總可見效。鉤藤清熱平肝；蟬蛻散風解痙，治小兒夜啼，取晝鳴夜息之意；木香溫中和胃、下氣寬中；檳榔開泄行氣破滯：烏藥順氣降逆、散寒止痛；滑石寒能清熱、滑能利竅，既能清心解暑熱，又能滲濕利小便，甘草調和諸藥。甘寒清熱平肝之功，又具辛苦溫調胃腸之效，使三焦安寧，則啼哭煩惱自止。”
《藥性論》提到，鉤藤主小兒驚啼。
李時珍《本草綱目》記載，鉤藤通心包于肝木，風靜火息，則諸證自除。
可見心肝有熱，煩躁難眠，晚上容易哭鬧不安，所以但見有熱象，都可以用鉤藤清心平肝，熱退神安。
鉤藤能夠讓風火下行不上擾，這種倒鉤之刺，能夠引導逆氣下走。
所以肝熱氣逆，口中如有噴火之狀，這都是一派風火相扇。風助火勢，火借風威，所以盛熱不降、用鉤藤可以通心包之火于肝木，令風靜火熄，則熱退身涼。
黃素點點頭說道：“不錯，中藥藥理掌握的非常不錯，作為中醫不僅要做到會用藥，還要做到會識藥，而做到識藥的第一步就是認識藥材就是要懂得藥材，知道藥材的選材和藥效來源，才能胸有成足，有的放失。”
李燕點點頭說道：“我知道了！”
“今天的考試就到這里了，不錯，你先回去休息，有事我會給你打電話的。”
“師父，您也先休息一會兒吧！”
李燕告辭黃素，黃素坐回自己的辦公椅，靠著椅背，微微閉上雙眼，揉按著睛明穴。
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