“張遠，去叫下一位患者。”王新路吩咐道。
很快，一名年約四十歲的消瘦男子在一名女子攙扶下走進門診，女子應該是男子的妻子。
黃素仔細觀察，發現男子走路時步履蹣跚，腿腳不便，腳步虛浮,目光上移，再看臉色晦暗發黑，沒有光澤。
男子在女子的攙扶下，緩緩坐下。
黃素近距離，都能明顯聽到男子短促的呼吸，這是氣虛氣短的癥狀。
黃素問道：“你叫什么名字？”
男子有氣無力地回答道：“我叫周廣志,今年42歲。”
黃素見周廣志少氣無力,轉頭望向女子問道：“患者得了什么病。”
女子將一個掉皮老舊的挎包橫挪到肚子前，在挎包里翻出一個病歷本,又翻出四五張化驗報告遞給黃素道：“我丈夫得是糖尿病和腎炎。”
黃素翻開病歷本，草草掃了幾眼化驗報告，不看不知道，一看嚇一跳。
其他指標不管，單單是尿蛋白三個加號，尿糖四個加號，從西醫來講這就是糖尿病合并腎病。
“我老公七年前被診斷為1型糖尿病，兩年前又查出來了腎炎。他是一名高中老師，現在正值高考沖刺階段，最近工作壓力一直非常大，兩個半月前他夜間備課的時候，突然病情加重。我們住進了離家最近的友好醫院。”
“兩個月的治療下來，我丈夫不但沒有一點病情好轉的跡象，還花光家庭這么多年的積蓄，我們家庭的經濟實在是無法支撐高昂的治療費用了。他堅決要出院，他說家里的錢不能全都花在他的身上,明年孩子還要上大學呢。”
說到這里，周廣志以及妻子泣不成聲，無法說話。就連周廣志這個七尺高的漢子也默默地垂下了腦袋，兩只拳頭攥得緊緊的。
1型糖尿病為胰島素依賴型糖尿病，而2型糖尿病為非胰島素依賴型糖尿病。
在西醫病機解釋中，1型糖尿病主要的原因是身體不能產生胰島素或者產生的量少，叫做胰島素缺乏。而2型糖尿病患者身體里有胰島素，甚至在2型糖尿病早期，機體胰島素的水平比較多，但是隨著病程的發展，2型糖尿病患者在中晚期由于胰腺功能衰竭，產生的胰島素量也會偏少。
1型糖尿病發病人群比較年輕，比如在10-20歲。2型糖尿病患者的發病年齡比較大，即中老年患者比較多，像周廣志這種三十多歲的時候出現1型糖尿病的，雖然也有，但不多見。
在零零年的時候，治療糖尿病的胰島素、治療腎炎的利尿劑和抑制尿蛋白的藥物都是這個時代工薪階層負擔不起的，況且零零年教師工資還沒有改革,教師在工薪階層里,一直屬于低收入人群。
現在基本上都是進口藥物，價格十分昂貴。再加上這一時期的社會醫療保障體系還不健全,醫療費用基本上都是自己負擔。
黃素能想象得到，周廣志放棄治療，其實就是選擇等待死亡。
張遠抽出兩張紙巾遞給周廣志的妻子，安撫著她的激動情緒。
許久，周廣志的妻子擦了擦眼淚，待情緒平復下來繼續道：“我丈夫也是老姜病友圈的病友，都聽說黃醫生您治好了老姜糖尿病足，大家這不就商量一起來您這里掛號。”
周廣志的妻子情緒再次激動道：“黃醫生，您已經是我丈夫最后活下去的希望了，他還年輕，人生還有大把的時光，還沒有看見他帶了三年的學生考上大學，還沒有看見自己孩子考上大學。”
這時周廣志也突然哽咽起來：“都怪我這病。我在他們人生最關鍵的時刻掉隊了，我對不起我的學生們，如果他們因為我人生被改變了，即使死我也不能瞑目。”
說著說著，周廣志顏面痛苦起來。
黃素能感受周廣志作為一名人民教師，在學生人生最重要的十字路口拼搏的時候，自己卻只能因病情無法幫助學子的無力。
“周老師，您的病情現在不能激動，為了能把您的學生送進大學，您也要保持心情愉快，只有保持心情愉快我們才能把藥效發揮到最佳。”黃素也開始勸慰起周廣志。
王新路看見黃素和張遠分別勸慰夫妻二人，臉上露出了欣慰的微笑。
等待周廣志心情平復下來，黃素道：“周老師伸出手來，我把一下脈。”
黃素三指搭在周廣志的手腕上，周廣志的手腕冰涼，三指重按及骨才感覺脈搏細小，跳動無力，右關尤甚，右尺近似無脈，這是沉細的脈象，再診左手脈象同樣是沉細的脈象，尺部最甚。
脈沉是主里證，證明病邪淤于體內，是里證的表現，右關、兩尺尤甚是脾腎氣血虛弱的表現，氣虛則血瘀，血瘀就會出現肢體厥冷。細脈主虛證，或是陰虛、或是血虛。
總體來說，脈沉細說明整個病人的氣血是不夠充盈的，再看周廣志少氣懶言、呼吸短促、肢體厥冷、面黑少華，已經出現體質衰竭的情況。
黃素松開了周廣志的手腕道：“伸出舌頭，我看下舌苔。”
周廣志伸出舌頭，只見舌體暗紅瘦小，舌頭只有正常人一半大小，舌體呈現鼓脹，說明體內有淤堵。舌苔白垢而燥，舌苔如同水垢一樣粘在舌頭上。
舌質暗紅而干燥這是明顯陰虛的表現，舌體瘦小說明是氣虛，而舌頭出現白垢，說明體內有濕氣大量堆積。
黃素讓周廣志收起舌頭，在他身上掃視了一遍問道：“你的身體哪里有浮腫。”
周廣志夫妻見黃素僅憑借把脈和舍身就能說出病情，兩人對視，眼睛里又重燃了希望。
周廣志的妻子連忙道：“我丈夫的下肢三年前就出現了水腫，現在已經非常嚴重，醫生卻說是腎炎造成的，可我丈夫沒有得腎炎就有了水腫了，只是得了腎炎后更加嚴重。”
“來脫下褲子，躺在診床上我檢查一下。”黃素站起身來，走向診床，王新路、張遠也跟隨站起身來。
周廣志的妻子扶著周廣志走到診床邊。
周廣志開始脫褲子，褲子的腰圍明顯比他的腰圍大了兩圈，褲腰帶把褲腰勒出了幾道褶皺。
周廣志妻子解釋道：“他腿腫的正常腰圍的褲子已經穿不進去了，只能買大一號的。”
等到周廣志脫掉褲子和鞋子，黃素和他的妻子一起合力將他扶到床上躺下。
只見周廣志兩條大腿并在一起水腫得比腰腹還要粗上許多，兩條腿從上到下都泛著賊光，已沒有一點皮膚的光潤，小腿和腳的部分已經出現了發紫，這是血瘀阻塞的癥狀，再發展下去就是下肢壞疽。
黃素伸手用大拇指在周廣志的大腿、小腿上按了幾下，都留下深深的指印，觸摸他雙腿的時候也是兩腿厥冷。
“穿上褲子吧。”
等走回自己的位置坐下，黃素問道：“下肢有沒有出現麻木感。”
周廣志的妻子連忙道：“有，他的兩條腿已經麻木了一個多月了，現在走路都不利索，醫生這是什么原因啊？”
黃素回答道：“患者下肢麻木是血瘀阻絡導致的。”
心中卻想：上個病人才說到脾腎氣虛夾淤，這就遇見了一個脾腎氣虛夾淤的糖尿病患者。
黃素又繼續問道：“你丈夫小便的時候，尿液可是赤濁，尿頻、尿多。”
“他就是小便很黃，而卻還很渾濁，每天喝完就尿，尤其是夜晚特別尿頻。”周廣志的妻子繼續問道：“醫生，我丈夫的水腫是不是和尿頻有關，不是說腎炎會導致尿多嗎，我丈夫的水腫是腎炎導致的嗎？”
“不是，你丈夫小便赤濁、尿頻尿多是脾腎氣虛導致的。”黃素略微停頓繼續道：“至于水腫是腎炎導致的，恰恰相反，你丈夫的腎病是因為水腫而造成的，痰水血瘀形成濁毒，腎體在濁毒的侵蝕下造成了損傷，導致腎不攝水，腎不攝水又加重肢體水腫，從而形成了惡性循環。”
聽見丈夫陷入了惡性循環，周廣志的老婆焦急的問道：“那醫生我丈夫還有得救嗎，還有治愈的希望嗎？”
“能治！”黃素拿起筆在處方開始寫處方，并向患者解釋道：“你丈夫的糖尿病和腎病是由脾腎兩虛，陰虛氣虛，毒郁血瘀所致，我給你一個滋陰補氣，涼補脾腎，解毒化瘀的方子，先喝十四劑，兩周后再掛我的號復診。”
黃素在處方單上寫道：生地15g、熟地15g、淮山藥40g、五味子10g、黃芪40g、白術20g、蒼術20g、土茯苓30g、黃連15g、大黃10g、丹參24g、水蛭10g、白僵蠶12g、車前子20g（包煎）、半夏12g、蟬蛻10g、肉桂6g。
黃素將方子遞給王新路，王新路確認無誤后，簽上了自己的名字。
由于周廣志氣陰久虛，黃素加大了山藥和黃芪的用量，再以土茯苓、大黃配合丹參、水蛭、僵蠶、蟬蛻利濕活血解毒。
黃素把方子交給周廣志的妻子，夫妻二人起身向黃素、王新路、張遠鞠躬感謝離開。
張遠送二人出去，順便叫下一位患者。
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