妙筆閣 > 醫生:給自己做手術,這很合理吧 > 第788章 黃金時間與損傷控制
  “沒問題,這個條件我答應了。”許秋掛斷王晟德打過來的匯報電話,做出了最后的決定。

  蘇院士和崔院士都是臉上一喜。

  這樣的話,天壇又有了臨大醫學院這一優質生源地了。

  將來腦外科中心合作培養的人才,天壇也能從臨醫這邊挑選,兩院共同發展!

  許秋在蘇院士早就擬定好的合作協議上簽下名字,至此,兩大醫院正式建立合作關系。

  ……

  下午,許秋召開了全骨盆離斷術治療、護理學術講座。

  天壇各科主任、協和醫生紛紛前來聽課。

  兩個小時后,學術講座結束后,協和急診主任正要離開,突然發現天壇的人沒有要挪屁股的意思。

  “還有?”協和急診主任訝然一驚。

  協和骨科主任也重新坐了下來,抱著胳膊翹首以待。

  這時,天壇急診主任小跑著過來,站在兩位主任面前抱歉地道:“老林、老雷,接下來我們還有個內部會議……”

  “這能是內部會議?!”協和急診主任一看許秋也沒動,立刻明白了什么。

  天壇是蠱惑了許秋,要來了不少更機密的內容啊!

  骨科主任也猜到了,神神秘秘地道:“許院士他還要講什么,全骨盆離斷術的手術怎么做?”

  “無可奉告!”

  “兩個位置都不給我們留,我兩站角落旁聽?”

  “內部機密,你兩別為難我了。”天壇急診主任連連搖頭。

  看來還真是花了大代價的啊……

  兩位協和主任心領神會,也不再糾纏,帶著人離開了。

  剛出天壇院門,協和急診主任就趕緊給院長打了個電話:“院長,天壇醫院疑似即將掌握全骨盆切斷術!”

  ……

  此時,天壇大禮堂內,等協和的醫生離開,許秋也開始了講座。

  這次是分享全骨盆離斷術的全部經驗,重要性不言而喻。

  在場的天壇主任都瞪大了眼睛,唯恐錯過關鍵信息。

  “講全骨盆離斷術之前,我要先設定兩個概念。”

  眾人立刻豎起了耳朵。

  許秋繼續道:

  “第一個,是黃金時間。

  “對于嚴重多發傷患者,其入院時常處于生理功能耗竭狀態,表現就是特殊三聯征,包括低于三十五度的體溫、凝血機制紊亂、代謝性酸中毒。

  “這三者互為因果、彼此惡性循環,不同時解決三項,都不可能扭轉生理功能耗竭狀態。

  “因此,相比挽救生理耗竭,更重要的其實是防止其產生。

  “這就關系到一個概念:黃金時間。

  “我所判斷出的黃金時間為傷后一個小時,只要在一個小時內進行現場搶救處理、快速的院前轉運,并且急診以正確的方式處置,甚至能在一個小時內開始緊急手術……病人的搶救成功率將超過七成!”

  在場的人吃驚不已。

  七成?

  一個下半身被碾碎的病人,搶救成功率竟然能到百分之七十……簡直不可思議!

  許秋沒有理會臺下眾人的驚愕,繼續道:

  “黃金時間內要做的事情,一是快速有效的大血管壓迫止血,避免病人在短時間內大出血死亡。

  “第二步,則是開通淺深靜脈通道,快速輸血輸液,并完成氣管插管。

  “當然,只做到這兩步,想要達到七成成功率也很困難。

  “這就涉及到第二個概念,損傷控制!”

  原來是這樣……眾人連連點頭。

  如果只是在黃金時間內完成所有步驟,就能做到七成成功率,那就太不可思議了。

  急診主任、骨科主任等人都沒有出聲,聚精會神地望向臺上。

  咔噠——

  ppt此時也進入了下一頁,“損傷控制”四個大字跳了出來。

  許秋淡淡地講述著:

  “病人在嚴重創傷后,由于精神因素入院緊張、恐懼,以及生理的大失血、劇烈疼痛等,必然會導致機體處于嚴重應激狀態,各個系統會不可避免地出現功能和機體內環境的紊亂。

  “再加上搶救過程中的大量接受低于體溫的血液、液體,機體散熱增多產熱減少,更容易出現低體溫。

  “而低體溫又能控制血小板功能,導致凝血機制受到損害,繼而增加纖維蛋白活性,造成凝血功能障礙。

  “此外,大量失血時,病人組織灌注減少,缺血缺氧導致代謝性酸中毒……這就是特殊三聯征的產生機制,一旦出現,幾乎不可能糾正。

  “而引進損傷理論,則能最大程度避免這一點。所謂損傷控制,即用最快速、最簡單的操作控制傷情進一步惡化,簡而言之就是六個字:先救命,再治傷!

  “以往的手術,都要求早期進行復雜、完整的手術。但損傷控制卻不強求這一點,它要求在最短的時間內遏制傷勢,保留進一步處理的機會,讓病人獲得復蘇的機會,分期手術!

  “這一次的病人,如果是按照常規程序來搶救,他的完整手術至少需要八個小時才能收尾,但我只用了五個小時……

  “做法就是我舍棄了一些對性命威脅不大的創傷,優先將致命傷處理了。手術中,我結扎了髂內外動靜脈,完成了壞死組織和消化道清除、泌尿道重建和引流手術等,腹腔減容后再利用殘余皮瓣覆蓋腹腔下段……”

  眾人驚愕地望著臺上的許秋。

  損傷控制……這一理論不只能用在戴開身上,也能延伸到所有多發損傷!

  只要是類似的危重病人,借助黃金時間、損傷控制理論,都能贏得活命的機會!

  只是問題在于……損傷控制適合什么情況,什么時候該用?

  并非所有創傷病人都適合損傷控制手術,不在適應癥之內、拖延了病情反而危害極大。

  而且,如果選擇損傷控制的時機不對,也會造成反效果。

  更何況,真正的臨床可不是“致命傷”、“非致命傷”就能概括的,致命傷包括嚴重肝損傷等、大血管破裂,不同的損傷類型,運用了損傷控制理論后,處理方式都會不一樣……

  稍有不慎,把常規手術的處置方式用在了損傷控制手術中,或許就會失去分期手術的條件!

  ——

  記得投為愛發電! 無盡的昏迷過后,時宇猛地從床上起身。想要看最新章節內容,請下載星星閱讀app,無廣告免費閱讀最新章節內容。網站已經不更新最新章節內容,已經星星閱讀小說APP更新最新章節內容。

  他大口的呼吸起新鮮的空氣,胸口一顫一顫。

  迷茫、不解,各種情緒涌上心頭。

  這是哪?

  隨后,時宇下意識觀察四周,然后更茫然了。

  一個單人宿舍?

  就算他成功得到救援,現在也應該在病房才對。

  還有自己的身體……怎么會一點傷也沒有。

  帶著疑惑,時宇的視線快速從房間掃過,最終目光停留在了床頭的一面鏡子上。

  鏡子照出他現在的模樣,大約十七八歲的年齡,外貌很帥。

  可問題是,這不是他!下載星星閱讀app,閱讀最新章節內容無廣告免費

  之前的自己,是一位二十多歲氣宇不凡的帥氣青年,工作有段時間了。

  而現在,這相貌怎么看都只是高中生的年紀……

  這個變化,讓時宇發愣很久。

  千萬別告訴他,手術很成功……

  身體、面貌都變了,這根本不是手術不手術的問題了,而是仙術。

  他竟完全變成了另外一個人!

  難道……是自己穿越了?

  除了床頭那擺放位置明顯風水不好的鏡子,時宇還在旁邊發現了三本書。

  時宇拿起一看,書名瞬間讓他沉默。

  《新手飼養員必備育獸手冊》

  《寵獸產后的護理》

  《異種族獸耳娘評鑒指南》

  時宇:???

  前兩本書的名字還算正常,最后一本你是怎么回事?

  “咳。”

  時宇目光一肅,伸出手來,不過很快手臂一僵。

  就在他想翻開第三本書,看看這究竟是個什么東西時,他的大腦猛地一陣刺痛,大量的記憶如潮水般涌現。

  冰原市。

  寵獸飼養基地。

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  御獸師?