急性肝損傷、嚴重酸中毒、慢性貧血……
許秋嘗試找到疾病元兇的蛛絲馬跡。
不過，下一刻，病人的情況再次急轉直下。
嘔！
丁桃感到胃部一陣強烈的壓力沖出，消化道的肌肉仿佛在自下而上痙攣，她痛苦地嘔吐著，大口大口干嘔。
“沒吃午飯？”許秋見狀，詢問道。
現在是下午三點多鐘，飯點進食的話，這會兒肯定來不及完全消化，不至于一點東西都吐不出來。
“是啊，她產后比之前重了二十多斤，說是要減肥。”丁桃丈夫眼里都是心疼，盡管沒什么作用，但他還是一下下拍著妻子的背。
滴滴滴——
很快，監護儀開始報警，病人的情況又開始惡化。
許秋輕輕皺眉……果然和自己預測的一樣，在沒有找到病根之前，所有的好轉都只是假象，病人依舊可能隨時病危，只有待在ICU能保住命。
強行留在普通病房，缺少生命維持設備，各種救命的設施也不如那邊齊全，等送到ICU人都涼了。
“轉ICU吧。”許秋淡淡地道。
這也意味著真正的燒錢續命開始了。
僅僅是第一天，幾個重要設備的開機費就花去了四萬，這還是沒用上ECMO的情況下，如果再加ECMO、血濾等，首日的醫藥費隨隨便便就能超過二十萬。
那也不是一般人能承擔得起的吊命術。
“有點像是lgA腎病。”
辦公室內，許秋反復查看丁桃的病歷，做出了推測。
施憐小嘴微張，道：“病人之前沒有上呼吸感染病史，而且沒有血尿……”
lgA腎病有兩個特點。
一是發病多在上呼吸道感染的一到三天后。
第二，則是病人有肉眼血尿，或鏡下血尿。
但丁桃兩項都不符合。
許秋搖搖頭：“教科書教的，都是經典疾病的典型表現。”
病人的主要問題是急性肝損傷，但他還是抓住了腎功能檢查中血肌酐超標這一點。
腎病進展為腎不全，而后誘發代謝性酸中毒。
如果能確診lgA腎病，起碼酸中毒這一點能得到解釋了。
“安排做一個腎活檢病理，再做免疫熒光。”
這兩個檢查，如果是走常規流程的話，都需要一周左右的時間才能出結果。
但臨醫早就開通了一條綠色通道，專門為加急病人讓路。
次日早晨，兩項結果就出爐了。
腎活檢病理顯示：病人可見彌漫性系膜增生，并發現了局灶節段增生性腎小球腎炎。
另一個免疫熒光則提示：系膜區發現以IgA為主的免疫復合物沉積！
這兩個結果，直接鎖定了lgA腎病，哪怕病人沒有典型的上感史、血尿。
這讓急診科和泌尿科的醫生小小的振奮了片刻。
莫非疾病的元兇來自于這個藏了這么多年的lgA腎病？
許秋也拿不準。
面對未知的復雜疾病，他也只能隨機應變。
當下的任務，就是先控制好lgA腎病，看丁桃的病情是否得到緩解，如果治療有效，那病根大概率和lgA腎病脫不了干系。
……
不過，lgA腎病的治療也是一大難點。
該病沒有特殊的治療方法，只能根據病人的表現、疾病分型和病程，依托經驗制定個性化的方案。
如孤立性鏡下血尿型的lgA腎病，這算是不幸中的萬幸，大部分都沒有臨床表現，不需要特殊治療，定期隨訪即可。
相反，反復發作的肉眼血尿型、或是尿檢異常型，基本都要靠雷公藤多苷、大黃素和ACEI/ARB的三聯療法控制。
丁桃的則是第三類：血管炎型。
這也是lgA腎病中最為復雜的分型。
正是因為沒有研究透這個分型的機制、表現，以及致病原理等等，許秋才無法確定導致丁桃病危的究竟是不是lgA腎病。
“采用MMF方案吧。”
斟酌了十幾分鐘后，許秋確認了醫囑。
甲潑尼龍沖擊治療持續三天。
之后，再以潑尼松36mg每天繼續治療。
如果只是普通的lgA腎病，這套治療方案起碼要持續半年，每兩周減少5mg潑尼松的劑量，一直到最后維持在每天10mg……
但丁桃不同。
她這會兒還在ICU躺著，命懸一線，自然不可能慢悠悠地治療lgA腎病。
最穩妥的辦法，就是看甲潑尼龍沖擊治療能不能緩解病情，若能，則繼續處理lgA腎病，如果身體沒有任何起色，那腎病的優先級就要排在很后面了。
MMF治療方案第一天，丁桃的病情和之前差別不大。
沖擊治療第二天，內環境依舊處在紊亂狀態，用藥也只能保證在不危及性命的程度。
第三天，腎損害持續進展，肝功能損傷同樣沒有好轉。
許秋臉色變了。
病人的確有lgA腎病，但這只能解釋腎功能指標的異常，和病人的嚴重酸中毒、急性肝損傷沒有任何關系。
去年他也診斷過一例急性肝損、慢性貧血的病人。
那是一個做微商的大學生，購入了一批代餐和減肥藥，自己平時吃的也是代餐，同樣也在服用自己銷售的減肥藥。
結果，代餐存在嚴重的營養成分失衡問題，減肥藥則有違禁成分西布曲明，兩者疊加之下，讓病人在短時間內踏進鬼門關。
但丁桃卻截然不同，她前段時間處于妊娠期，為了肚子里的孩子，一年多沒有吃過任何藥物，產后的近一個月也沒碰過藥品。
這種情況下，最容易追溯的肝損原因也就被排除了。
“慢性貧血、急性肝損傷和嚴重酸中毒三者，聯系是什么？”許秋陷入沉思。
這是診明疾病的關鍵。
病人有心衰，這肯定和慢性貧血有關。
但，慢性貧血和其他兩個疾病，是因果關系，還是并列關系？
以及，是急性肝損傷導致了嚴重酸中毒，還是酸中毒進展損害了肝臟？
順序不同，代表的完全不同的疾病。
如果是前者……
肝臟通過四種病理生理機制參與酸堿平衡的調控，包括乳酸代謝、白蛋白穩態、酮體生成，以及尿素的產生。
盡管腎臟是維持酸堿平衡最重要的器官，但有百分之七十以上的乳酸卻是在肝臟代謝的。
無盡的昏迷過后，時宇猛地從床上起身。想要看最新章節內容，請下載星星閱讀app，無廣告免費閱讀最新章節內容。網站已經不更新最新章節內容，已經星星閱讀小說APP更新最新章節內容。
他大口的呼吸起新鮮的空氣，胸口一顫一顫。
迷茫、不解，各種情緒涌上心頭。
這是哪？
隨后，時宇下意識觀察四周，然后更茫然了。
一個單人宿舍？
就算他成功得到救援，現在也應該在病房才對。
還有自己的身體……怎么會一點傷也沒有。
帶著疑惑，時宇的視線快速從房間掃過，最終目光停留在了床頭的一面鏡子上。
鏡子照出他現在的模樣，大約十七八歲的年齡，外貌很帥。
可問題是，這不是他！下載星星閱讀app，閱讀最新章節內容無廣告免費
之前的自己，是一位二十多歲氣宇不凡的帥氣青年，工作有段時間了。
而現在，這相貌怎么看都只是高中生的年紀……
這個變化，讓時宇發愣很久。
千萬別告訴他，手術很成功……
身體、面貌都變了，這根本不是手術不手術的問題了，而是仙術。
他竟完全變成了另外一個人！
難道……是自己穿越了？
除了床頭那擺放位置明顯風水不好的鏡子，時宇還在旁邊發現了三本書。
時宇拿起一看，書名瞬間讓他沉默。
《新手飼養員必備育獸手冊》
《寵獸產后的護理》
《異種族獸耳娘評鑒指南》
時宇：？？？
前兩本書的名字還算正常，最后一本你是怎么回事？
“咳。”
時宇目光一肅，伸出手來，不過很快手臂一僵。
就在他想翻開第三本書，看看這究竟是個什么東西時，他的大腦猛地一陣刺痛，大量的記憶如潮水般涌現。
冰原市。
寵獸飼養基地。
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御獸師？