“你知不知道許醫生的時間多寶貴?”王凡怒氣沖沖地說了一句。
“關我屁事,你們醫生不就是用來看病的?”
劉素素給了王凡一個鼓勵的眼神,剛要開口,許秋攔在了他們前頭。
跟這種病人打交道,他們的經驗還是太少。
許秋淡淡地道:“不治好病,你怎么施展抱負?”
“切,老子生著病都比你們這些傻……人厲害!”
“你以為只是發個燒而已,撐一撐就過去了?王醫生已經進行了首診,他看不出什么端倪,意味著這個病可能很麻煩,換句話說,不治好的話,你可能會死。”
“你以為能嚇住我?死就死,人死鳥朝天,上天妒英才,死的早正說明老天爺嫉妒我的才華!”
“嗯,但你死了,你本來能做出來的成就就要被別人搶了。你的名聲讓給別人,你愿意?”
韋定聲音突然頓住,他臉上多了一絲畏懼。
咔——
檢查床響了一下,韋定沉默地轉回了身子,一言不發。
但他的態度已經很明顯了。
許秋沒有浪費時間,趕緊給病人做起檢查。
劉素素等人詫異不已。
三言兩語就搞定了?
許醫生與患者溝通的能力,也是獨一份的啊……
韋定父母也露出了不敢置信的神色。
許秋心里輕輕嘆了口氣。
其實這事兒,溝通的技巧是一方面。
最重要的,是許秋的身份和地位。
韋定這種憤世嫉俗的人,最怕的便是比他更優秀,在成就方面讓他高不可攀的同齡人。
許秋說出這些話,是激將法,但換個角度看,也給了韋定一種“我被大佬肯定了”的滿足感。
但凡是王凡用同樣的話術,都會有因為身份不夠,激起韋定更強烈的反抗。
就像是總經理拍著一個員工的肩膀說“好好干”,和看門的老大爺口中的“好好干”一樣,起到的效果截然不同。
……
檢查完以后,許秋就鎖定了幾個問題。
一,肌無力四級。
五級屬于正常肌力,三級是肢體可以抬高離開床面,但許秋稍微伸手阻擋就立刻沒力了,也即沒有阻力抵抗力。
而韋定夾在這兩者之間,能抵抗阻力,能下地行走,但肌力水平低于正常人。
仔細檢查下來,眼瞼無下垂,瞳孔對光非常敏感,但眼球活動沒有異常。
四肢肌肉力量方面。
抬頭、彎腰等中軸肌肉沒有太大問題。
上肢與下肢的近端肌肉力量,也即肩帶肌支配的肌肉,有所降低。
遠端的肌肉力量,前臂、小腿和手腕則最不理想。
“發燒,為什么會發燒?”
許秋的注意力卻直接跳過了肌無力,落在了發熱上。
根據病史,韋定發熱時間已經超過一周了。
體溫其實不算高,最高時也就三十九度而已,對見慣了四十度以上極高熱的急診科醫生來說,甚至有點涼。
發熱期間,病人還間斷有畏寒、寒顫等。
許秋也做了體格檢查,查體、心肺聽診都沒有問題。
病人的心率、血壓等生命體征同樣非常平穩。
除了發熱和肌無力外,看不出任何問題。
“都做了什么檢查?”這話是對王凡說的。
王凡趕緊站了出來:“許哥,我本來安排了血、CT,但病人不配合……”
“重新做。”
許秋說完,掃了一眼病床上的韋定,后者只是閉上了眼睛,沒有再做出更多抗拒的動作。
“再開個PCT、C反應蛋白。
“還有顱腦CT。”
許秋補充道。
臨床直覺告訴他,這個病應該和中樞系統脫不了干系。
……
結束一臺手術,時間臨近下班。
辦公桌上,有施憐送來的檢查單。
韋定的。
B型鈉尿肽略微增高,這個指標可能與心力衰竭、肺栓塞、甲狀腺功能亢進癥、腎衰竭等有關。
肌紅蛋白同樣增高,數值達到了,遠遠超過28~72的正常值。
這個臨床意義就復雜了。
如果病人有胸痛、胸悶等癥狀,再搭配上肌紅蛋白增高的話,就有可能是急性心肌梗死;
有外傷史,或劇烈運動,常常是發生了急性肌肉損傷,要考慮多發性肌炎、橫紋肌溶解癥等。
其他癥狀包括乏力惡心、尿液減少、水腫等,又得結合尿常規、腎功,往急慢性腎衰竭方面診斷了。
然而,麻煩的是——病人除了發熱,似乎沒有太值得注意的表現!
其他檢查,PCT、C反應蛋白等都不高,白細胞正常,血常規里倒是有些異常指標,但這沒有任何臨床意義,正常人做血常規同樣會有不少問題。
“老師,能看出來什么嗎?”施憐墊著腳尖。
許秋來之前,她就翻看過病人的報告了,上邊的異常數據倒是不少。
比如D-二聚體定量高了,纖維蛋白降解產物也輕度增高……
但,她沒法從這些檢查數據中判斷出任何疾病,甚至連一個診斷的方向都沒有。
這是醫學生與醫生的最大區別。
前者眼中,各種病都限制在條條框框里邊,符合就打對鉤。
而醫生則是看整體。
施憐關注著D-二聚體的增高,但在許秋眼里,這項孤立的輕度增高沒有任何意義。
“白蛋白低、營養差。”許秋給出了結論。
從這些實驗室檢查,他只能看出這兩個問題。
甚至,這都不算是問題。
大概率和韋定發燒近一個星期有關。
“CT呢?”許秋問道。
施憐從底下抽出了一個小袋子,取出了報告單和影像片,“有三個檢查,顱腦CT、胸部CT和腹部CT。”
“嗯。”
許秋很快就發現了有價值的異常。
左側基底節區有小點片狀的低密度影,密度和腦脊液密度相似……
這是腦內軟化灶!
簡而言之,就是各種破壞性病變發生后,引起腦組織壞死軟化、腦脊液填充,從而形成的囊性軟化灶。
這也是它密度與腦脊液差不多的緣故。
能導致軟化灶出現的病因很多,腦出血、腦梗塞、循環功能不全、腦炎和腦外傷等都有可能。
“是腦內軟化灶的話就很麻煩了啊。”
許秋微微瞇起了眼睛。
無盡的昏迷過后,時宇猛地從床上起身。想要看最新章節內容,請下載星星閱讀app,無廣告免費閱讀最新章節內容。網站已經不更新最新章節內容,已經星星閱讀小說APP更新最新章節內容。
他大口的呼吸起新鮮的空氣,胸口一顫一顫。
迷茫、不解,各種情緒涌上心頭。
這是哪?
隨后,時宇下意識觀察四周,然后更茫然了。
一個單人宿舍?
就算他成功得到救援,現在也應該在病房才對。
還有自己的身體……怎么會一點傷也沒有。
帶著疑惑,時宇的視線快速從房間掃過,最終目光停留在了床頭的一面鏡子上。
鏡子照出他現在的模樣,大約十七八歲的年齡,外貌很帥。
可問題是,這不是他!下載星星閱讀app,閱讀最新章節內容無廣告免費
之前的自己,是一位二十多歲氣宇不凡的帥氣青年,工作有段時間了。
而現在,這相貌怎么看都只是高中生的年紀……
這個變化,讓時宇發愣很久。
千萬別告訴他,手術很成功……
身體、面貌都變了,這根本不是手術不手術的問題了,而是仙術。
他竟完全變成了另外一個人!
難道……是自己穿越了?
除了床頭那擺放位置明顯風水不好的鏡子,時宇還在旁邊發現了三本書。
時宇拿起一看,書名瞬間讓他沉默。
《新手飼養員必備育獸手冊》
《寵獸產后的護理》
《異種族獸耳娘評鑒指南》
時宇:???
前兩本書的名字還算正常,最后一本你是怎么回事?
“咳。”
時宇目光一肅,伸出手來,不過很快手臂一僵。
就在他想翻開第三本書,看看這究竟是個什么東西時,他的大腦猛地一陣刺痛,大量的記憶如潮水般涌現。
冰原市。
寵獸飼養基地。
實習寵獸飼養員。網站即將關閉,下載星星閱讀app為您提供大神半價炸雞的醫生:給自己做手術,這很合理吧
御獸師?