肖主任：“搞臨床的，要永遠記住一句話，指標只是個指標而已，可以輔助診斷，但一定不能當成唯一的依據。
病人的片子上盡管沒有典型急性胰腺炎的征象，但臨床表現完全符合，也實打實地存在輕微滲出、水腫。
而疾病的發生是進展性的，不可能說立刻就出現血清淀粉酶、脂肪酶的升高。
書上會教你，胰腺炎發生時，這兩個酶都會升高。
但到臨床就必須考慮，病人是個活人，疾病也是在發展過程中的，病人從急性胰腺炎發生，到能夠檢測出淀粉酶升高，一般來說要兩三個小時，而病人從發病、到就診、做檢查，才一個多小時，淀粉酶指標自然沒什么變化。
至于脂肪酶，那就更慢了，發病后一天才能有升高的跡象。
你要是真對這些指標感興趣，現在重新抽個血，就一清二楚了。”
消化科小主治連忙點頭。
優秀的醫生，和平庸的醫生，差距就體現在一點一滴的細節中，前者是深入剖析每個疾病背后的機制與機理，而庸碌者則更像是填鴨式診斷，把疾病限制在條條框框中。
比如，淀粉酶、脂肪酶升高就是胰腺炎、反之則不是。
考試中這是標準答案，但現實的情況就復雜太多了，升高也可能是膽囊炎、腸梗阻、胃潰瘍等，降低同樣也可能已經發生了急性胰腺炎，只是還沒有到能檢測出的時間窗。
“許醫生還有什么需要補充的嗎？”肖主任心情暢快，問道。
他把能說的話都說完了，看看許秋怎么給他們上課！
“我之前下了個醫囑，禁食。”許秋開口道。
肖主任順口道：“這不是很正常，胰腺是個消化器官，這個關頭還吃東西的話，胰腺會不斷分泌消化酶等，炎癥會迅速進展。”
許秋甩出了一張新的檢測報告，上面顯示血氧飽和度94。
肖主任原本自信的笑容突然凝固，在場其他消化醫生也猛地怔住了。
九十四？！
早交班之前急查的一次血氧，明明還是九十九，短短一個小時內怎么會下降得如此之快！
病人怎么會突然缺氧？
“怎么回事！”肖主任瞳孔顫動，突然意識到自己把這位病人想得太簡單了，自己忽略了很多東西。
他趕緊調出了病人的片子。
“這個表現很像是急性重癥胰腺炎的發作期，而且可能要發生ARDS了，但……病人雙肺沒有滲出啊！”
ARDS，也即急性呼吸窘迫綜合征，即短時間內迅速出現急性、彌漫性的炎癥性肺損傷，一般發生在嚴重感染、創傷、休克等各種致病因素之后，其中急性重癥胰腺炎就是主要病因之一……
急性重癥胰腺炎的死亡率非常高，能達到半數左右。
而ARDS本身也有高致死率，大約在二至四成之間。
如果是急性重癥胰腺炎導致并發ARDS，屬于是和牛頭馬面桃園三結義了，誰來都拉不回。
“要了命了。”肖主任感覺一陣心驚肉跳。
找不到啊，胰腺炎后突然出現缺氧，不是引起ARDS還能是什么，但病人的肺部卻完全沒有滲出！
連像胰腺部位輕微的滲出、水腫都沒有，而是完全正常，沒有一點可疑磨玻璃或浸潤影。
換句話來說，這位女病人的肺部甚至有點太健康了，一般人都能查出幾個肺結節，但她的肺漂漂亮亮的，入選教科書健康人肺部表現都不成問題。
“主任，有沒有一種可能，病人的肺其實沒問題？”之前捧場的小主治提出了個大膽的猜測。
肖主任嫌棄地揮揮手：“胰腺炎+缺氧，最有可能就是合并ARDS了，你不懂就不要……”
許秋覺得再不吭聲肖主任臉就沒地方擱了，他打斷了對方，道：“病人的肺部確實沒有感染的表現，問題應該出現在其他地方。”
肖主任的身體抖了一下，他轉頭拍了拍小主治的肩膀，“不錯，看來平時對你的嚴要求還是取得了一定的成效嘛。”
“許醫生，面罩吸氧已經上了，但是病人的血氧還是在降。”
就在這時，從病房那邊趕來的云梅匆匆匯報道。
“還在降？”
許秋皺眉，又問道：“其他情況呢，腹痛有沒有好轉？”
“沒有，做了抗炎治療，還用了鎮痛藥，但病人腹痛還是很嚴重，而且呼吸越來越差了，再這樣下去恐怕就要送去ICU了！”
眾人的臉色立刻嚴峻了起來。
昨晚還只是腹痛，今天血氧就迅速下降，病情進展速度如此之快，搞不好再過幾個小時就要調用ECMO了。
那東西簡直就是燒錢機器，開機費十萬，每天的運轉材料也要一萬以上，而且醫保無法報銷。
許秋也意識到了情況的嚴重性，起身道：“走吧，去病房。”
肖主任等人趕忙跟上。
……
時隔一天不到，再見到病人時，對方已經有些神志不清了，只是含含糊糊間在喊痛。
床旁的男人形容憔悴，他看到許秋到來，臉上出現短暫的喜悅，立刻站了起來，“許醫生，求求你，快救救袁玉！”
袁玉？
許秋注意到了稱呼的變化，對方突然稱呼本名，是因為昨天病人和他坦白了？
“你還能幫她簽字嗎？”許秋的問題非常委婉。
但男人還是聽出了話中意，臉上又哭又笑，道：“雖然我們互稱男女朋友，其實年初就結婚了，不然怎么會備孕……那些事情她也全部跟我交代了。”
“嗯。”
“我不會原諒她，但我也沒法輕易放下十幾年的感情，我整個青春都在愛她，所有對異性的想象也指向她，讓我撒手不管我做不到。
所以這一次，就當是我跟青春、跟這段感情的告別，打心眼里講，我是希望和活著的她告別。”
男人的眼睛飛快地紅了，聲音也跟著顫抖。
被心愛的人背叛是一碼事，心愛的人不僅背叛了，還趁著異地的那幾年懷過孕，肚子里有另一個男人的孩子，卻依舊在電話里親昵地喊著他“老公”，這才更是直擊一個男人尊嚴的傷害。
無盡的昏迷過后，時宇猛地從床上起身。想要看最新章節內容，請下載星星閱讀app，無廣告免費閱讀最新章節內容。網站已經不更新最新章節內容，已經星星閱讀小說APP更新最新章節內容。
他大口的呼吸起新鮮的空氣，胸口一顫一顫。
迷茫、不解，各種情緒涌上心頭。
這是哪？
隨后，時宇下意識觀察四周，然后更茫然了。
一個單人宿舍？
就算他成功得到救援，現在也應該在病房才對。
還有自己的身體……怎么會一點傷也沒有。
帶著疑惑，時宇的視線快速從房間掃過，最終目光停留在了床頭的一面鏡子上。
鏡子照出他現在的模樣，大約十七八歲的年齡，外貌很帥。
可問題是，這不是他！下載星星閱讀app，閱讀最新章節內容無廣告免費
之前的自己，是一位二十多歲氣宇不凡的帥氣青年，工作有段時間了。
而現在，這相貌怎么看都只是高中生的年紀……
這個變化，讓時宇發愣很久。
千萬別告訴他，手術很成功……
身體、面貌都變了，這根本不是手術不手術的問題了，而是仙術。
他竟完全變成了另外一個人！
難道……是自己穿越了？
除了床頭那擺放位置明顯風水不好的鏡子，時宇還在旁邊發現了三本書。
時宇拿起一看，書名瞬間讓他沉默。
《新手飼養員必備育獸手冊》
《寵獸產后的護理》
《異種族獸耳娘評鑒指南》
時宇：？？？
前兩本書的名字還算正常，最后一本你是怎么回事？
“咳。”
時宇目光一肅，伸出手來，不過很快手臂一僵。
就在他想翻開第三本書，看看這究竟是個什么東西時，他的大腦猛地一陣刺痛，大量的記憶如潮水般涌現。
冰原市。
寵獸飼養基地。
實習寵獸飼養員。網站即將關閉，下載星星閱讀app為您提供大神半價炸雞的醫生：給自己做手術，這很合理吧
御獸師？