妙筆閣 > 醫生:給自己做手術,這很合理吧 > 第22章 高齡胃穿孔,急重癥病例討論
  老人的手掌,有大量的皮屑脫落。

  白一塊、紅一塊的,還有大量未脫落干凈的死皮。

  “腳上有沒有?”許秋立刻問道。

  老人驚訝極了,上氣不接下氣道:“哎呀,是有的。你真有本事!”

  許秋連忙道:“老人家,你不用說話……”

  他的臉色嚴肅了幾分。

  脫皮的病很多。

  像什么銀屑病、毛發紅糠疹、玫瑰糠疹、魚鱗病等等。

  但,只有手掌、足底掉皮,這種癥狀常見于中毒性休克!

  而中毒性休克……

  加上腹痛。

  最常見的,就是細菌性腹膜炎、腸麻痹和胃腸穿孔!

  許秋趕緊聽了聽病人的心肺功能。

  除了老年人常見的高血壓的表現外……

  沒有基礎性心肺功能改變!

  聽診腹部。

  腹式呼吸音消失、腸鳴消失。

  他還想要進一步檢查,但老人因為劇烈的疼痛無法臥床,因此只能作罷。

  “疼痛是燒灼樣。

  劇烈的腹痛、惡心嘔吐。

  病人的體溫也很高,有發熱。

  再加上,中毒性休克的可能性……

  胃穿孔!”

  許秋腦子立刻冒出了最合理的診斷。

  他開了檢查單子,道:“去做一個腹部平片。”

  這是針對胃穿孔的診斷。

  “另外,血常規、凝血、肝功、腎功也一并做了。”

  這是針對中毒性休克。

  “好,我們這就去!”

  小青年還想要扛起自己的爺爺。

  許秋攔住了他,指著診室角落道:“那里有一個折疊輪椅。”

  “好!謝謝醫生!”

  爺孫兩心里涌出一股暖意,坐上輪椅離去。

  “下一個……”

  許秋的聲音再次響起。

  ……

  ……

  三個多小時候,爺孫兩帶著一沓檢查報告過來了。

  他們在門外站著,等病人走光了,才敲敲門進來。

  “醫生,您看!”

  小青年對許秋多了幾分尊敬。

  這一切,只因為一個輪椅的舉手之勞。

  許秋點點頭,快速掃過檢查單。

  平片上顯示,老人膈下有游離氣體。

  妥妥的胃穿孔。

  另外的報告,也提示老人感染。

  凝血、肝功和腎功等出現了輕度的異常。

  不用想也能知道,這是胃穿孔后,大量氣體、胃腸液流入腹腔,引起了細菌性的腹膜炎。

  不盡快手術,病情發展至休克,老人的年齡經不起這個折騰。

  許秋放下檢查單,鄭重地道:“胃穿孔,準備住院,盡快安排手術吧!”

  “聽您的!”

  爺孫兩沒有任何懷疑,趕緊辦理了住院。

  當天,老人就在住院部把手術前該做的檢查都做完了。

  由于老人年齡偏大,肝腎功、凝血等各項指標都不太樂觀,急診科請了消化科來會診。

  三點鐘左右,兩個科室討論這個病例的手術方式。

  許秋作為首診醫生,也參與了討論。

  一名醫生道:“現在確定下來的,有兩種方式。

  一種是穿孔單純縫合。

  另外一種,是胃大部切除!

  大家各抒己見,看看哪一個手術更適合對病人個性化治療!”

  消化科外科副主任皺著眉道:“這個病例,我建議直接做胃大部切除!”

  他分析道:“病人的穿孔部位較多,胃竇、胃幽門管前臂都有個左右的穿孔。此外,回腸也有潰瘍穿孔!

  如果行修補縫合術,要處理的穿孔太多了!

  而且,還得進行選擇性迷走神經切斷加幽門成形術,手術步驟太繁瑣,病人撐不了這么久!”

  有醫生贊同這個觀點,道:

  “病人年紀也大了,七十八歲,這個年紀……直接切除胃大部吧。”

  縫合,適合生存期更長的人。

  老人年事已高,說難聽點,活不了幾年,能糾正穿孔引起的腹膜炎就很不錯了。

  胃大部切除,顯然更符合實際。

  就在眾人紛紛點頭支持時,許秋的聲音突然響起。

  他平淡地道:“穿孔單純縫合,也未嘗不可……”

  所有人都看了過來。

  消化外科副主任看到是許秋,來了興趣,道:“說說你的看法。”

  許秋娓娓道來:“病人的身體情況,沒有大家想的這么差勁。

  我查體的時候,發現他只是有點高血壓,除此之外,身體很健康。

  他的各項異常指標,基本都是細菌性腹膜炎引起的!

  切除胃大部,他往后的生活質量會直線下滑。

  這對于病人來說,是不可接受的。

  因此我更建議穿孔單純縫合!”

  這個觀點讓不少人皺眉。

  有醫生道:“修補縫合難度太高。光是影像上的穿孔就有七八個……除非,手術能在四十分鐘內完成!”

  眾人的目光同時投向副主任醫師。

  副主任搖頭:“難!開了腹腔,情況只會更復雜,可能還有很多拍不出來的小穿孔!”

  這種高齡病人,醫生往往更傾向于保守手術。

  風險太高,對職業生涯的威脅更高!

  許秋卻在這時攬下了一切,道:“這臺手術,交給我吧。”

  “你……?”

  在場的消化外科醫生臉色頓時變得古怪。

  急診科叫他們來會診,不就是因為這邊解決不了,只能求助專科嗎?

  他們專門搞消化系統疾病的副主任都拿不下,許秋……能行?

  “我知道你骨科很厲害,微創介入也有一手,但消化外科和其他科室不一樣……這樣,我上手術臺,你跟著我學習學習,如何?”消化外科副主任開口,說道。

  “行。”

  答應了下來。

  討論結束后,副主任和許秋就去找病人談話了。

  許秋介紹的時候,小青年一直在點頭,沒有二話。

  最后,副主任順嘴補了一句,道:“盡快做好調整,準備好了,我立馬就可以開刀。”

  小青年突然抬頭,有些疑惑的道:“不是許醫生做手術嗎?”

  副主任心里有些不爽,道:“我是消化外科副主任,這臺手術,少說也做了百來臺了,你不用擔心……”

  小青年沒有理會。

  他打開手機,看著臨海一院公眾號上面的新聞。

  “給自己做手術的外科醫生:許秋!”

  “年輕醫生拿下高難度骨骼重建術!”

  “急診科許秋再創佳績:三十七分鐘攻克腹腔鏡手術!”

  “……”

  再聯想到那一個代表著關懷的輪椅……

  小青年的心里突然一暖。

  他想了想,用堅定的語氣說道:“能不能換成許醫生做手術?” 無盡的昏迷過后,時宇猛地從床上起身。想要看最新章節內容,請下載星星閱讀app,無廣告免費閱讀最新章節內容。網站已經不更新最新章節內容,已經星星閱讀小說APP更新最新章節內容。

  他大口的呼吸起新鮮的空氣,胸口一顫一顫。

  迷茫、不解,各種情緒涌上心頭。

  這是哪?

  隨后,時宇下意識觀察四周,然后更茫然了。

  一個單人宿舍?

  就算他成功得到救援,現在也應該在病房才對。

  還有自己的身體……怎么會一點傷也沒有。

  帶著疑惑,時宇的視線快速從房間掃過,最終目光停留在了床頭的一面鏡子上。

  鏡子照出他現在的模樣,大約十七八歲的年齡,外貌很帥。

  可問題是,這不是他!下載星星閱讀app,閱讀最新章節內容無廣告免費

  之前的自己,是一位二十多歲氣宇不凡的帥氣青年,工作有段時間了。

  而現在,這相貌怎么看都只是高中生的年紀……

  這個變化,讓時宇發愣很久。

  千萬別告訴他,手術很成功……

  身體、面貌都變了,這根本不是手術不手術的問題了,而是仙術。

  他竟完全變成了另外一個人!

  難道……是自己穿越了?

  除了床頭那擺放位置明顯風水不好的鏡子,時宇還在旁邊發現了三本書。

  時宇拿起一看,書名瞬間讓他沉默。

  《新手飼養員必備育獸手冊》

  《寵獸產后的護理》

  《異種族獸耳娘評鑒指南》

  時宇:???

  前兩本書的名字還算正常,最后一本你是怎么回事?

  “咳。”

  時宇目光一肅,伸出手來,不過很快手臂一僵。

  就在他想翻開第三本書,看看這究竟是個什么東西時,他的大腦猛地一陣刺痛,大量的記憶如潮水般涌現。

  冰原市。

  寵獸飼養基地。

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  御獸師?