“這是農村老太太坐在炕頭上納鞋底。”孟慶非很是無奈的說道。
一下子,兩人追根問底走進了死胡同。
患者舉止、行為古怪,開始繡花、納鞋底,這動作要是能在網上搜出來才見了鬼。
就連孟慶非都沒有拿起手機的想法。
在網絡上搜索也需要關鍵字,關鍵詞。
現在手機智能化沒那么先進,不過真要是拍攝一段視頻手機就能給出答桉,醫生這個職業也就沒了。
孟慶非和吉翔沉默了很久,直到一名患者拿著化驗報告回來。
處理完患者,孟慶非把紙揉成一團,扔到紙簍里,他站起來雙手放在身后,在黑漆漆的位置不斷擦拭。
見孟慶非像是熱鍋上的螞蟻在不斷走著,吉翔也開始開動腦筋。
上網看病么,吉翔也會。
靈機一動,吉翔覺得既然繡花、數錢都沒法搜索,那患者高熱不退應該是個突破口。
他拿起手機,找到高熱不退的詞條。
不過吉翔沒從最開始看,而是直接拉到鑒別診斷的位置。
第一條,敗血癥。
這一條應該能排除,因為患者身上看不見斑丘疹,也沒皮疹、皮膚出血點之類的外在表現。
而且敗血癥大約是弛張熱,和患者的表現也不想同。
下一條,肺結核。
這個更容易鑒別診斷,胸部CT已經做過,沒看見結核病灶。雖然不能排除罕見的其他臟器結核,比如說結核性腦膜炎、結核性胸膜炎、腹膜結核、淋巴結結核、腎結核等等,可患者不見有全身中毒的反應。
吉翔拿著手機,一條一條的搜索。
“小吉,你是在搜索高熱不退吧,看到哪了。”孟慶非雖然沒有看吉翔的手機內容,但是也猜到了他在做什么。
“看到傷寒了。”吉翔道。
“雖然最近這些年偶爾會有不典型性傷寒的患者出現,我也遇到兩例,但這些患者都有玫瑰疹,表情澹漠。你看見他繡花的時候臉上的表情了么?”
孟慶非問道。
“呃,沒太注意。”
“像極了思春的姑娘正在給小情郎做衣服。”
吉翔聽孟慶非這么說,后背泛起雞皮疙瘩。
但那種讓人毛骨悚然的恐怖感瞬間被吉翔腦海中的沉浪的形象驅散。
沉浪
浪哥
吉翔笑了笑。
“肥達試驗沒做,記下來,要是實在沒思路就試一試。”孟慶非一邊思考,一邊說道。
此時此刻的他,就像是一位全國知名的老專家,舉手抬足之間逼格滿滿。
吉翔清楚孟老師進入到了“狀態”里,這種狀態類似于【上級醫生的凝視】,只不過沒有系統技能那么簡單直接。
他老老實實的在紙上寫下了肥達試驗的字樣,后面標注傷寒,打了一個問號。
“
“流行性出血熱。”
“顏面部以及眼睛充血?!”孟慶非忽然說道。
吉翔皺眉仔細琢磨。
患者眼睛赤紅一片,像是得了紅眼病似的。
吉翔覺得哪里不對,隨著孟慶非說到流行性出血熱的患者可能會有顏面部以及眼睛充血,他心里咯噔一下。
難道是流行性出血熱?“不對,患者全身潮紅,并沒有上胸部潮紅,腋下雖然沒看見,一會我去看一眼,有沒有出血點。”孟慶非道,“小吉,記一下。”
“好。”
吉翔在紙上寫下流行性出血熱,打了一個問號,又記錄下下孟慶非說的皮下出血點之類的話。
“下一個。”
“瘧疾。”
吉翔說完,孟慶非忽然怔住。
“孟老師?”
“你等等。”孟慶非很苦惱,他雙手放在身后,用力的在白服上使勁擦。
“忘了……”
過了幾分鐘,孟慶非苦惱的說道。
“忘了什么?”吉翔想起系統npc的話,勐然感覺……有點問題。
比心臟腫瘤還要少見,可瘧疾很熟悉啊,吉翔下意識把這個診斷排除。
“我沒見過瘧疾的患者,21年的時候世衛組織已經宣布國內瘧疾消失。”
孟慶非說的很簡單,但意思很明確。
這……
吉翔一怔,孟慶非的話和系統npc的話有些類似。
他隨后拿起手機。
吉翔也開始搜索瘧疾。
潛伏期,發冷期,發熱期……
【有的譫妄,撮空,甚至抽搐或不省人事……】
吉翔看到這行字的時候問道,“孟老師,什么是撮空?”
孟慶非也不知道,但看見的癥狀基本都能對得上。
隨即兩人又開始查找撮空。
吉翔覺得這種看病的方式特別古怪,不像是兩名經驗豐富的醫生,而像是什么都不懂的患者家屬。
孟慶非找到有關于撮空理線的描述,一下子和患者的癥狀對上。
不過他沒有露出喜色,而是看了一眼時間。
拿起手機,孟慶非猶豫了一下,最后還是撥打電話。
“沉老師,不好意思,這么晚打擾您。”孟慶非很客氣的說道。
“小孟啊,怎么了?這么晚找我是遇到診斷上的困難了么。”電話對面的人溫和問道。
“是這樣,沉老師,我遇到了一個古怪的患者,我懷疑他感染了瘧疾。但我沒見過瘧疾的患者,所以才打個電話跟您咨詢一下。”
孟慶非手里拿著電話,但卻仿佛直面那位不知身在何處的沉老師,不停的鞠躬,表情卑微到了塵土里,一臉內疚。
“哦?瘧疾?患者有熱帶叢林暴露史?”
吉翔聽到這句話,勐然想起患者家屬的敘述。
這回連吉翔自己都開始腹誹,醫學還真是彎彎繞,在南洋喝酒喝多了躺尸在林子里,換做醫學的說法就變成了熱帶叢林暴露史。
“是,有的!”孟慶非馬上回答道,他隨后把患者的癥狀描述了一遍。
“哦,撮空理線,從前瘧疾流行的時候中醫典籍里有相關描述。你說的是理線征,看起來像是繡花。”
“那……”
“你們醫院……應該查不了瘧原蟲,你問問你們當地的傳染病院能不能查。最近二十年感染瘧疾的患者越來越少,絕大多數醫院已經把這項檢查給停了。”
“好,沉老師,我還能做什么么?”
“可以給氯奎做診斷性治療。”最近轉碼嚴重,讓我們更有動力,更新更快,麻煩你動動小手退出閱讀模式。謝謝
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