妙筆閣 > 無雙國醫 > 第265章 思維
  等所有人把患者的病歷看了一遍,病歷才傳到季風文手中,季風文也詳細的看了一遍,特意把云珩所說的幾張單子挑了出來。

  “大家有什么說法沒有?”

  季風文目視眾人。

  “季老,云珩說的有些道理,是我們疏忽了。”

  黨思平看了一眼云珩,然后對季風文道。

  這一次,黨思平對云珩是徹底服氣了。

  患者的病癥,發病的時間,可以說從種種情況來看,患者都符合“熱入血室”的癥狀,剛才所有人眾口一詞,基本上也都肯定患者是“熱入血室”。

  可即便是在剛才那樣的情況下,云珩也依舊沒有貿然的跟風下結論,而是在相當仔細的查看患者的病歷。

  云珩的水平比自己高,會的也比自己多,即便如此,黨思平也沒有被云珩折服,他是認可云珩比他厲害,也承認他不如云珩,可他并不服氣。

  這就像上學那會兒,有的人比自己成績好,比自己名次靠前,依舊不可能讓班上的每個人都心服口服。

  你學習好,我打架厲害啊。

  你學習好,可我家里有錢呀。

  學習好也只是一方面而已。

  云珩是水平高,可天賦是天生的,就像容貌和出身一樣,沒得選。

  然而云珩水平高,卻比他們更為謹慎,這就讓黨思平不得不服了。

  岳少江沒吭聲,同樣看了一眼云珩,心中有著和黨思平差不多的心思。

  身居高位,不一定能讓人尊重。

  但身居高位卻能禮賢下士,就肯定贏得一些人的尊重。

  學識淵博,不一定能讓人認可。

  可學識淵博,卻能虛心求教,就肯定能得到一些人的認可。

  這么幾天,云珩表現如何,性格如何,岳少江多少都有點判斷,云珩的水平不比他差,然而云珩卻并沒有盛氣凌人。

  云珩的水平不比他們差,可云珩在面對患者的時候卻從來沒有貿然的去下結論,每次都是反復求證。

  這才是黨思平和岳少江反思的地方。

  季風文看著眾人,緩緩道:“‘肝藏血,血與肝是密不可分的,肝經走行經過胸部和乳-房之下,病邪侵入‘血室’后則侵犯肝經,是為‘結胸’......”

  “對于‘熱入血室’,《傷寒論》中就有明確描述,熱入血室多因經期感受邪毒所致,指婦女經期或者前后出現發熱、寒戰,寒熱似瘧疾,胸肋、少腹滿通,或高熱,胡言亂語,或伴經量異常為主要表現的疾病........”

  說罷,季風文緩緩問:“那么誰給我說一下結胸?”

  黨思平道:“結胸通常是指發熱后,出現胸肋脹滿、疼痛、摁之硬滿,嚴重者高熱、胡言亂語,甚至神志昏迷.......”

  季風文點了點頭:“嗯,黨思平說的不錯,從癥狀上看,熱入血室和結胸有著相似之處,但是卻也有著區別,可為什么除了云珩之外,再沒有人發現異常呢?”

  “先入為主。”

  任學東輕聲道。

  “小任這句話說對了。”

  季風文贊賞的點了點頭,道:“正是先入為主,也正是這個思想,讓你們所有人都走進了誤區,所以從一開始就忽視了兩者的區別,只注重了兩者的相似之處。”

  “剛才黨思平詢問是不是經期淋雨,然后你們所有人都根據這一點,先入為主的判斷患者就是‘熱入血室’,有了這個先入為主的認識之后,無論是在診斷還是在檢查的時候,你們所有人都在向這個結果上面靠,這就等于你們用一個先入為主的錯誤答案,然后去尋找證據,證明這個答案是正確的,從一開始就錯了,后面無論如何辯證,如何檢查,只能讓你們錯的越來越遠。”

  季風文語重心長:“還記得咱們剛開班的前兩天,就給你們所有人教過,醫者診病猶如清官斷案,在斷案的時候,最忌諱的就是先入為主,同樣,我們在診病的時候也要忌諱先入為主,如果沒有這個先入為主的觀念,剛才小岳在給患者做檢查的時候就不會忽視患者的摁之硬滿的情況吧?”

  岳少江點了點頭。

  他剛才檢查的時候確實發現了一點異常,不過正如季風文所說,先入為主,他已經認為患者是熱入血室了,所以當時也就沒多想。

  患者在某方面的表現,高熱、胸肋脹滿、胡言亂語,神志昏迷等這些癥狀,可以說都符合熱入血室的特征,再加上判斷熱入血室最為典型的一個特點,經期感受外邪.......

  有了這些之后,所有人都已經對患者的情況有了定論了,這個時候哪怕有點小異常,在岳少江看來,也只是個體不同表現出來的差異而已。

  “云珩,你說說,你剛才為什么沒有直接斷定患者是熱入血室,卻想到患者有可能是血結胸?”

  季風文問云珩。

  云珩實事求是的道:“其實一開始我也以為患者是熱入血室,不過正如您剛才所說,醫者診病猶如清官斷案,哪怕患者在一些表現上符合熱入血室,我也有這樣的認識,可在沒有定論之前,還是要有存疑的心態的,所以在詳細了解患者癥狀和查看患者既往病史以及既往病歷的時候,我也是抱著這樣的心思在查看.......”

  “想要把一個案子辦成鐵案,那這個案子就要經得起層層推敲,不能有任何疑點,同樣,在診病的時候,如果要確診,這個病癥也要經得起層層推敲,不能有任何的一點,我最初雖然判斷患者可能是熱入血室,可畢竟還不能百分之百確定,所以在查看和思考的時候,我也在尋找是不是還有什么能推翻這個判斷的一些東西........”

  “當我看到患者之前用過調補氣血的藥物的時候,我當時就在想,患者如果是熱入血室,那么在用藥之后,病情也有可能會發生變化.......”

  季風文欣慰的笑了笑,道:“好,能有這樣的想法,小云你其實已經可以出師了。”

  對于醫生來說,特別是對于中醫醫生來說,一些東西可以靠著學習和長期的積累去增加,可思維模式卻不行,云珩的水平暫且不提,就說思維模式,很多人都比不了。

  夸贊了一聲云珩,季風文這才繼續道:“我不知道大家有沒有了解過現代警方查案的一些思維,我自己是看過一些刑偵劇的,很多刑偵劇里面都有這么一個思維,先鎖定一位嫌疑人,然后去質疑,以這個嫌疑人為核心,看看是不是能完美的勾勒出整個案件,完美無缺,如果能,那么這個嫌疑人基本上就可以確定了,然后以這個嫌疑人為重點,再去尋找證據,證明他有罪.......”

  “反之,如果以確定的這個嫌疑人為核心,推敲的時候有著重重疑點,那么這個嫌疑人極有可能就是錯誤的,即便是以這個嫌疑人為核心,沒有疑點,想要定罪,同樣要有證據,兩者缺一不可.......”

  “這個思路在我們臨床上我覺的是非常實用的,哪怕是先入為主,我們也要去存疑,正如云珩剛才所說,要經得起層層推敲,可你們大家呢,先入為主,直接認定,有人去質疑嗎,有人去推敲嗎?”

  面對季風文的質問,一群人都低著頭。

  就患者的這個病情來說,云珩這么一群人,能夠判斷出患者可能是熱入血室,其實表現已經相當不錯了,之前患者也看過別的中醫,之所以有醫生看出調補氣血的藥物,正是因為連熱入血室都沒看出來,要不然,三劑小柴胡湯,患者早已經痊愈了。

  云珩黨思平這么一群人,都只是住院醫,能有這個水平真的很不錯了。

  可季風文現在是在教學,遇到一個問題,解決一個問題,出現什么錯誤,就要讓大家引以為戒。

  而且在這個病癥上,黨思平、岳少江,至少稍微用點心,不先入為主,和云珩一樣,再詳細的看一看患者的病歷,其實完全是能察覺到異常的。

  現在季風文要教給他們的就是思維。

  站在病房門口的張海華和劉可翔兩個人也聽的相當認真。

  如果不牽扯到理論,就思維模式而言,中西醫在有些時候其實是可以相互借鑒的。

  剛才季風文和云珩的一番說法,哪怕是劉可翔這位急診科的主任來聽,都覺的受益匪淺,獲益良多。

  “張主任,您這個小師弟比我想象的還要優秀啊。”

  劉可翔低聲對張海華道。

  這會兒在邊上聽了這么會兒,劉可翔是越聽越震撼,越聽越對云珩這個人感興趣。

  “是啊。”

  張海華點了點頭,心說老師也真是運氣,竟然遇到這么一位妖孽。

  張海華都有些想不通,云珩明明去年才畢業,而且一直在社區醫院,他究竟是從哪兒學來的這么多東西,特別是這個思維模式,哪怕是一些經驗豐富的資深醫生也不一定比的過。 無盡的昏迷過后,時宇猛地從床上起身。想要看最新章節內容,請下載星星閱讀app,無廣告免費閱讀最新章節內容。網站已經不更新最新章節內容,已經星星閱讀小說APP更新最新章節內容。

  他大口的呼吸起新鮮的空氣,胸口一顫一顫。

  迷茫、不解,各種情緒涌上心頭。

  這是哪?

  隨后,時宇下意識觀察四周,然后更茫然了。

  一個單人宿舍?

  就算他成功得到救援,現在也應該在病房才對。

  還有自己的身體……怎么會一點傷也沒有。

  帶著疑惑,時宇的視線快速從房間掃過,最終目光停留在了床頭的一面鏡子上。

  鏡子照出他現在的模樣,大約十七八歲的年齡,外貌很帥。

  可問題是,這不是他!下載星星閱讀app,閱讀最新章節內容無廣告免費

  之前的自己,是一位二十多歲氣宇不凡的帥氣青年,工作有段時間了。

  而現在,這相貌怎么看都只是高中生的年紀……

  這個變化,讓時宇發愣很久。

  千萬別告訴他,手術很成功……

  身體、面貌都變了,這根本不是手術不手術的問題了,而是仙術。

  他竟完全變成了另外一個人!

  難道……是自己穿越了?

  除了床頭那擺放位置明顯風水不好的鏡子,時宇還在旁邊發現了三本書。

  時宇拿起一看,書名瞬間讓他沉默。

  《新手飼養員必備育獸手冊》

  《寵獸產后的護理》

  《異種族獸耳娘評鑒指南》

  時宇:???

  前兩本書的名字還算正常,最后一本你是怎么回事?

  “咳。”

  時宇目光一肅,伸出手來,不過很快手臂一僵。

  就在他想翻開第三本書,看看這究竟是個什么東西時,他的大腦猛地一陣刺痛,大量的記憶如潮水般涌現。

  冰原市。

  寵獸飼養基地。

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  御獸師?