“由那位年長的醫生親自幫我清理了膿包內部，然后上了藥，又打了三天吊針。可是等我回到家住了才五天，膿包位置又開始紅腫，然后過了兩天再次開始流膿。”
老漢回答道。
引起膿瘡的原因有很多，一些頑固性的膿瘡，或者病因不明的膿瘡，極難根治。
從生理與病理上分析，很多膿瘡的形成可以視為身體內的毒素堆積后無法排出，然后必須尋找一個淺表通路，把毒素排出去。
最開始往往都是紅腫發炎，疼痛，觸之質硬。
過上一段時間，膿包液化變軟，表層皮膚泛白，這時候就是膿包成熟了。
挑破后，可以引出膿汁。
大多數情況下，能夠很快消腫自愈。
“第三次呢？怎么弄的？”
李敬生覺得第三次處理肯定會有點新意，否則他真要懷疑社區衛生服務站的外科醫生們腦子是不是一根筋？
“第三次還是清創，不過清洗時用了藥水，還讓我口服了兩顆藥丸。”
“昨天剛弄完，你怎么知道還是沒好呢？治療這么大個膿包肯定需要一段時間才能恢復。”
古代拔膿最常用的是膏藥。
現在醫學技術高速發展，外科手術得以廣泛應用，這才有了切開引膿、清創、切除膿包等手段。
“就是根據經驗吧！前兩次治療后，快要復發時，我會感到這一塊疼痛，然后膿包周圍會出現紅腫。你看看，現在應該又腫起來了，要是等到明天，會腫得更厲害。”
老漢的回答讓人不禁想到了久病成良醫這句話。
他現在都已經有了復發的診斷經驗。
第三次，估計衛生服務站的外科醫生們已經黔驢技窮，沒招了。
所以才想著用消炎殺菌的藥水處理膿瘡內部，并且讓患者服用長效抗炎殺菌的藥物。
“李醫生，都說你這兒的醫術高明，請你費心幫我看看。只要能夠治好，錢不是問題，我一個月的退休工資都有……”
老漢的話還沒說完，旁邊的老太太暗中推了他一把，沖著他使眼色。
老漢立刻住了口。
李敬生心中不由暗笑，這個老太太的戒心還挺重哩。
這是深記著財不露白的教訓，擔心李敬生知道老漢的退休工資很高，我后漫天要價。
“你們放心，我們陽光診所是正規診所，收費都是根據上級部門的嚴格規定，絕不會多收您一分錢。剛才聽了您的講述，這個膿包極為頑固，消滅難度極高。我現在也不敢說一定有把握治好，只能說，如果您信任我的話，我愿意盡全力試一試。”
李敬生十分誠懇的說道。
與患者的談話技巧還是以前在醫院當管床醫生的時候鍛煉出來的。
比如跟手術、轉診或者病情有新的重大進展，都需要管床醫生及時與家屬、患者溝通。
遇到難纏的患者或家屬，那真的是一言不合就投訴。
李敬生吃了多次虧以后，乖乖的跟著其他醫生學習談話技巧，最后算是歷練出來了。
這對他開診所后的工作有著很大幫助。
目前為止，還沒發生過因為溝通不到位，被患者砸玻璃門，拍桌子之類的不良事件。
“我肯定信任你才來這兒看病啊！請你多費神幫我好好看看，太難受了，整晚整晚的疼，還不能仰躺著睡。就連穿個衣服都費勁，老遭罪了。”
看似只是背部長了一個膿瘡，卻給患者帶來了巨大困擾和痛苦。
李敬生非常理解患者的痛楚。
誠懇的點點頭“我一定盡全力。您第一次治療前，體溫是多少？有發燒嗎？”
患者現在使用了消炎抗菌藥物，剛才測量的體溫是36.7度，正常。
通常情況下，這么大一個膿包肯定會引起體溫升高。
“有，有發燒！我記得是……多少度來著？”老漢看向旁邊的妻子。
“38.9度，瞧瞧你那記性。”
老太太數落了老漢一句。
老漢只是嘿嘿的笑了笑“對對對，是38.9度。”
果然與李敬生猜測的差不多，患者沒治療前，因為這個膿包引起了炎癥發燒。
燒得還挺厲害，已經接近高燒了。
一個這么大的膿包，引起高燒倒也不稀奇。
“連著清創三次都沒能治愈，說明根本不是清創不到位。抗生素只能起到消炎抗菌的作用，卻沒法直接治愈膿包。最多就是大幅降低術后感染的風險，同時還能抑制膿包的繼續擴散。真正的病因是什么呢？”
李敬生的普外科診斷只是入門級別。
此刻深深覺得不夠用。
他的生命值又攢到了61點，本來是想著攢夠以后把等級升到高年資住院醫師。
現在只能優先消耗10點把普外科診斷先晉升到熟練級再說。
這時，診所的玻璃門被推開，一個打扮相當洋氣的六十多歲老太太伸進來一個腦袋看了看。
然后徑直走向李敬生這邊。
不，不止一個老太太，足足有四個。有胖有瘦，高矮不一，無一例外都是打扮相當洋氣。
一看就知道這些老太太很愛玩的那種。
“項英，你老公治得怎么樣了？”
“李醫生正在這兒幫他瞧呢！要不你們先去吧，我一會完事了過去找你們。把我家老頭一個人扔這也不放心。”
老太太對老漢的關心和愛，在此刻體現。
少來夫妻老來伴。
兩人的感情應該很不錯。
“行，那我們先去地下服裝城看看，聽說有十幾家店都快干不下去了，正在清倉洗貨。你這邊忙完了，也趕緊過去啊！”
“嗯嗯，我等會完事了打你們電話。”
項英對四人說道。
“看完病了就趕緊過來找我們！”
說著，還對名叫項英的老太太做了一個打電話的手勢。四個老太太一陣風似的進來了，又很快走了。
對于診所柜臺內的補品，她們看都不看一眼。
這些老太太最喜歡撿便宜。
一個個精明得很。
哪家店做促銷活動，或者閉店清倉洗貨，她們得了消息后保準第一時間殺到。
不過這些愛貪便宜的老太太，應該也被一個套路坑過。
有一條街道傳聞要拆遷，然后所有的店鋪幾乎全都打出了“最后三天，一件不留。跳樓價，全場只賣19.9。倒計時，最后一天清倉大甩賣。”
然后，一年時間過去了，這條街上的店鋪仍然打著最后三天，清倉洗貨的廣告語。
李敬生目送著那四個老太太離開后，升級普外科診斷醫術的決心更強烈了。
為啥呢？
因為這種成群結隊，并且愛玩的老太太，她們就是一群免費活廣告。
只要李敬生把這個老漢的膿包治好了，她們都將自發的幫李敬生做宣傳推廣。對于他這種小診所來說，上電視，登報打廣告的效果并不會很好。
因為患者不可能大老遠的趕到一家小診所看病。
這幾個老太太都是本地人，她們的宣傳對象也是這一片區域的居民。轉化效率將會特別高。
沒有再猶豫，果斷消耗10點生命值把普外科診斷醫術提升到熟練級。
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