李敬生先是盯著大媽看了看，臉色比昨天好看多了，精神狀態也好了許多。
熟練級的藥效與藥代還真是牛B。
說實話，以前治療感冒患者可沒這么好的效果。更何況這位大媽還附帶氣喘、咳嗽，算是感冒里面比較嚴重的了。
不使用抗生素的情況下，一天一夜就能達到這么滿意的療效，這是李敬生以前想都不敢想的事情。
他對自己的用藥水平也多添了幾分信心。
“謝謝，謝謝！快請進！”
李敬生連連向大媽表示感謝。
“唐姐，你先招呼一下她們，我去洗漱一下就出來。昨天晚上來了一位心臟病患者，沒家屬陪同，我把人送去醫院搶救很晚才回來。”
提起昨天晚上的事情，李敬生依然心有余悸。
他的小診所遇到這種事，就跟修仙者渡劫一樣。稍有差池，那就是粉身碎骨。
“天啊……那位患者也真是的，大半夜帶著心臟病看醫生居然沒讓家屬陪同。這要是有個三長兩短，一條人命可就沒了。幸好遇到您！”
唐萍聽了后也是花容失色。
兩位患者在旁邊則是豎著耳朵聽。
這種五六十歲的大媽最愛八卦，恨不得能夠刨根問底。
李敬生給她們發問的機會，直接進里面洗漱去了。
開門就有生意，他還是挺高興的。
洗漱完出來，唐萍已經把兩位患者的癥狀、病史等信息進行了登記。
量好了血壓、體溫、心率等基礎體征數據。
她只是個護士，沒能力開藥，能做的就是把前期工作做好，等李敬生過來按病開方。
“我一個一個來！”
李敬生先給大媽復診，體溫已經降下去了，心率略有些偏快，還算正常。
目前的癥狀是還有點頭疼，不過比昨天已經好多了。
這個屬于正常現象。
病來如山倒，病去如抽絲。
哪怕是神藥，也不可能吃下去馬上就康復。
人體從生病到康復，是一個免疫系統被攻陷，然后戰勝病毒或疾病，免疫系統重新修復變強的過程。
昨天用了平喘藥，大媽當時輸完液就感覺舒服多了。
她今天呼吸時幾乎沒有再發生氣喘現象，不過李敬生給她聽診了一下肺音，認為今天輸液還應該再用平喘藥鞏固療效。
大媽目前主要癥狀就是乏力、輕度頭疼、沒什么食欲。
感冒以后食欲減退是常見癥狀。
通常會在第四天左右逐漸恢復。
如果是輕度感冒，也有可能第二天就恢復食欲。
葡萄糖液、平喘藥、口服感冒藥，李敬生依然給大媽開這三種藥，不過在劑量上有所調整。
配好藥，唐萍端著藥，帶大媽進里面的輸液室輸液。
沒辦法。
輸液包治百病的概念已經深入人心，根深蒂固，你要不給患者輸液，患者還不答應呢。
李敬生處理完了大媽，招呼大媽帶過來的那個中年婦女坐到問診臺前面。
“您主訴的癥狀是咳嗽、咳痰、有點發燒，對嗎？”
“對！”
患者微微點頭。
李敬生暗自打量著這位患者，五十歲左右的年紀，皮膚白皙，手指纖細，戴著一枚紅寶石戒指，左手腕上戴著一塊棕色皮表帶的腕表。
穿著得體。
身上的衣服絕不是二三十塊錢的地攤貨，而是屬于中檔價位的衣服。
無論做工還是用料、款式，都有一定講究。
正在輸液的大媽是給別人家當保姆的，這位患者眼神精明，神態從容，臉上透出一種閑適氣息。
他在心中暗道，這位患者可能是本地居民，生活水平應該不會太差。
這樣的患者一般對生活品質要求較高。
生病了很少到小診所看病。
現在一大清早就來李敬生的診所求診，可以推斷出兩個信息。
第一，她來這兒看病是那位大媽夸贊陽光診所的醫術好，用藥后，大媽的氣喘立馬得到緩解，今天早上更是恢復到了接近正常的水平。
這種實實在在的療效，最容易獲得他人信任。
第二，她得的病可能是急癥。
也就是在很短的時間內突然起病。
從她的癥狀表現來看，李敬生已經可以初步診斷為氣管、支氣管、肺部這三個部位有可能發生病變。
具體哪里病變，需要進一步問診。
如果是醫院，則會要求患者做一系列的化驗與相關檢查。比如拍個片子看看，做一個血常規看看血象是否有異常等等。
李敬生這里的條件簡陋，只能拿醫術來湊。
“歐女士，請問您是什么時候出現咳嗽等癥狀的？”
“昨天晚上就有點咳，后面越來越嚴重。”
“在這之前咳嗽嗎？”
“不咳。”
“以前有過類似的病癥嗎？”
“像這種無緣無故突然咳嗽沒有過，最多就是感冒以后，快康復的時候咳上幾天。”
“喉嚨痛嗎？”
“有一點點痛。”
李敬生的問診告一段落，該了解的基本信息都問得差不多了。
與他的推斷差不多，患者得的是急診。
從昨天晚上開始，突然發病。
這么短的時間，患者的體溫燒到了38.7，說明肯定是急性炎癥。
“張開嘴巴，我給您檢查一下扁桃體。”
患者依言張大嘴，微微仰起脖子。
能夠清晰的看到她的牙齒保護得很好，刷得很干凈，潔白如瓷。
很多中年婦女到了這個年紀，牙齒不但存在齲齒，爛得不成樣子，而且很多都是牙黃口臭，牙結石極為嚴重。
“扁桃體還算正常，沒有發炎。我給您聽診一下肺音。”
李敬生拿聽診器準備給她聽肺音時，能夠看到她的眉頭微微皺了一下。
這是心里不情愿的表現。
有的女患者在接受男醫生的心肺音聽診檢查時，會出現這種排斥情緒。
醫生要做的就是表情嚴肅，盡量化解患者的擔憂。
讓她們明白這是在治病，完全可以拋除男女綺念。
“雙肺呼吸音粗糙……別動，先不要咳嗽。”
李敬生的表情變得極為專注，阻止患者咳嗽。
“雙下肺可聽到散在干濕啰音，才一個晚上，應該不至于累及肺部啊！”
他的眉頭皺得更深了。
熟練級的呼吸內科診斷，總覺得有些不夠用。
要是能夠再升一級就會很理想了。
他目前還剩下60點生命值。
診斷：呼吸內科熟練72.4/100。
這門診斷醫術想要升到下一級，需要消耗28點生命值。
這個女患者是本地居民無疑，而且生活條件較好，她認識的人，基本上也會是這一層級。把她的病治好了，能獲得的廣告宣傳效應將會非常誘人。
李敬生的診所接診的都是貧苦大眾，屬于勉強達到溫飽線，或者在溫飽線以下掙扎的貧苦百姓。
這類患者一塊錢恨不得掰成兩半花。
看病同樣舍不得花錢。
想從他們身上賺多少錢，根本不可能。
推薦療效好一點的藥，貴個幾塊錢，他們就會嗷嗷叫，直搖腦袋。
真正能為診所帶來高效益的還得是生活過得去的小富家庭。
不是特別有錢，但是日子過得還算愜意。
如果療效能讓眼前這位女患者很滿意，李敬生就等于成功在小富階層撕開了一個口子。以后將有機會接診到更多此類患者。
咬咬牙，他決定把呼吸內科診斷再升一級。
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