妙筆閣 > 從1981年衛校開始 > 第525章 柏油樣黑色大便
  看到下屬們一臉嚴肅的樣子,陳棋卻不以為意。

  反正他都當上越中人民醫院的院長了,總不可能像在黃壇或者四院時那樣,動不動就被家屬圍毆吧?

  要知道毆打副處級干部,那就可以上綱上線了,直接把你抓起來關于平水勞改場,讓你生不如死信不信。

  “好了好了,原因查不出來咱們就一個個找,看看病人才22歲的芳齡,聽說剛剛結婚沒多久,咱們出于為人民服務的角度出發,也要全力以赴保證病人的生命,對不對。”

  陳棋的死忠粉易則文又是第一個跳了出來:

  “對,陳院長說得好,咱們做醫生的要能治愈這種疑難雜癥,方才顯示出英雄本色,讓大伙兒看看咱們人民醫院的醫療水平如何!”

  張興也堅定地點了點頭:“對,我們要有信心,陳頭現在怎么辦?”

  “還能怎么辦?先推回急診科吧,還有一些驗血報告沒有出來,咱們等檢查單都到齊了,再來個全院大會診。”

  急診科醫生都是全能性型醫生,但絕對不是萬能型醫生。

  一旦遇到超出自己認知范圍的疾病往往會發出會診要求,跟點菜似的,想點哪個科就哪個科。

  被點名的科室可不敢拒絕,再忙也得抽出功夫,在規定的時間內去會診。

  這就是死規矩,高壓線,誰違反誰死。

  當然急診科自己不想收的病人,那你想送出去就難了,被點名的科室往往也不想收,這時候就開始打心理戰了。

  急診科往往會說:

  “XX科,我這里有個病人,病情挺輕的,就是病人想住幾天調養一下,給你們賺點檢查費,降低下藥比,給你們送上來吧。”

  好,你答應了,急診科迫不及待把病人送了上來。

  一送到你們科室,急診科的醫生就跑了,然后你一檢查,好家伙這就是個病情危重的麻煩病人。

  但這時候你住院醫生就沒辦法了,只能罵罵咧咧中給病人轉床位,開醫囑,全力以赴搶救。

  然后你住院部的醫生吃虧吃多了,很多時候急診科又一個電話打上來,不說會診,直接說要轉個病人上來。

  住院醫生看看墻上顯示還空著3、4張床位,也往往會閉著眼睛說瞎話:

  對不起我們床位已經滿了,你們自己再想想辦法吧,然后迅速掛掉電話,絕不給急診科醫生求饒說好話的機會。

  所以很多時候,急診科醫生和住院部醫生都是斗智斗勇的。

  甚至不同醫院的急診科與急診科之間,也會斗智斗勇。

  比如一家二級醫院來了個急診病人,因為種種原因自己處理了不了,或者不想收這個麻煩病人,怎么辦?

  那當然是往三級醫院送,可是你嫌麻煩,人家三級醫院也嫌麻煩呀,往往會在電話里一口回絕。

  別送來,我們這里已經滿得四腳朝天了,送來也沒搶救床位。

  這時候二級醫院的醫生就會想出一個卑鄙的方法,就是不管你三級醫院同不同意,我先把病人給你拉過來。

  到了三級醫院急診室門口,就門口,連大門都不進去。

  把病人從車上拉下來后,放在門口就跑,連搶救床都不要了,反正將來再去拿回來吧。

  用這種方法逼著三級醫院收下這個麻煩病人,這時候三級醫院的急診科醫生也是罵罵咧咧中立即開展搶救。

  所以急診科醫生不但要跟病人、疾病斗智斗通,還得跟同事、同行斗智斗勇,一天班上下來,腦子都要炸了。

  急診科望過去,男醫生們就跟IT男一樣,就沒幾個不是禿頂的。

  陳棋一行人推著病人白雪,又浩浩蕩蕩往急診科跑去,一路上引得不少路人紛紛側目。

  結果還沒到急診科呢,半路上白雪突然顯得有些煩躁了,整個人開始扭來扭去,這可把大伙兒給嚇壞了。

  易則文連連喊著:“噯噯,你別亂動呀,現在你需要絕對臥床休息,是不是有哪里不舒服?你跟我說。”

  白雪說話嚶嚶嚶的,低得根本就聽不到。

  陳棋一看就知道事關病人隱私了,一邊喊著你堅持住,一邊快速往急診科推去。

  等護士長跑過來一問,陳棋這才知道,病人就說肚子不舒服,想要拉肚子。

  這時代的女孩子還真夠保守的,想拉屎就說嘛,還扭扭捏捏的:

  “護士長,給她個便盆,讓她直接在病床上拉吧。”

  白雪一聽就干了,漲紅著臉拒絕道:“不,我要去廁所,我,我不想在床上。”

  陳棋板起臉,開始教訓起來了:

  “不行,你現在的情況說不定什么時候又有昏迷了,萬一再次抽搐摔在地上,可能把腦袋磕破了,就沒有前兩次這么好運氣了。

  你現在不是腦袋就是心臟有問題,都需要臥床休息的,別折騰,不是我嚇唬你,可能你這么一用力,或者走來走去,到時導致你暈厥的定時炸彈就徹底炸了,你會死的知不知道?”

  盡管陳棋已經在耐心嚇唬她了,但白雪沒辦法接受在床上解大便,很急,急不可耐,馬上就要起來了。

  陳棋這下不爽了,心想漂亮的小姑娘都這么倔強的嗎?這是什么公主病?

  “來來來,你們幾個都過來,安撫一下,安撫一下。”

  幾個護士趕緊過來摁住了白雪。

  易則文這時候有點擔心了:“陳頭,這是不是病情有了反復?怎么這病人突然如此煩躁了?”

  陳棋心里咯噔一下,咪起眼睛:“不排除這個可能。”

  于是大伙兒的眼神都看向了病床上的患者,誰知道這時候白雪突然一下子不動了,直愣愣,閉起了眼睛。

  滿臉羞愧,懊惱,痛苦,眼淚嘩嘩地往下流。

  陳棋、易則文、張興等幾個男醫生都有點發愣,想不出這女病人又鬧什么幺蛾子?難道真的是精神有問題。

  這時候護士長就比較有經驗了。

  急診科護士長壽云珍,是護理部副主任親自兼任的,今年40多歲,在臨床護士工作上非常有經驗。也是被老郭同志親自點將才來的。

  壽護士長似乎意識到什么了,準備拉開被子看看。

  白雪突然失聲喊起來,死死拉住被子:“別動~~~”

  突然一聲喊叫又嚇了大伙兒一跳。

  白雪的眼淚又唰一下下來了,絕望地說道:“我拉床上了~~~”

  陳棋一聽,腳步悄悄往后退了一步,想想又退了一步,然后暗暗屏住了呼吸。

  對不起,哪怕你是小仙女兒,拉的屎也是臭的。

  其他幾個男醫生雖然嘴上沒說什么,但行動都很誠實,紛紛朝著門口退去,只有護士們一個個都上前準備幫忙了。

  搶救室里一下子手忙腳亂起來,壽護士長一邊安慰著病人,一邊指揮著人開始收拾床鋪衛生。

  “陳頭,這算是大便失禁么。”

  剛剛懷疑是癲癇病的張興湊過來,低聲問道:“癲癇的病人可能會有大便失禁,感覺這一條又符合了。”

  陳棋給了他一個白眼,

  “你看人家像是失禁的樣子么,人家那是忍不住了,誰沒有忍不住的時候啊。失禁是完全不知道的情況下拉出來的。”

  此時白雪恨不得找一個地縫鉆進去,在陌生的醫生護士面前拉了一床,實在是不光彩,感覺自己的臉徹底丟光了,想死的心都有了。

  陳棋這時候已經聞到了臭味,正想借故出去,讓護士幫病人換衣服。

  突然壽護士長高喊了起來:

  “陳院長,你快來看,患者大便有點不正常,這是,這是柏油樣黑便啊。”

  “什么?”

  剛要離開的陳棋嗖一下轉過身來,快步跑了過去,也不管白雪的白P股是不是被看光了,嚇得白雪又一次驚聲尖叫起來。

  黑便,都是黑得發亮的大便,顏色跟柏油一模一樣。

  白雪的褲子上,床單上,屁股上都是這樣的黑便。

  陳棋腦子里馬上根據經驗估算出,這樣的出血量起碼得有幾百毫升了。

  這絕對不是小問題了。

  陳棋也不管男女授受不親的問題了,反正他是外科醫生,什么樣的光P股女人沒見過?只是急切地看著白雪問道:

  “你以前拉過黑色大便么?”

  她口唇有些顫抖,看得出來她也比較緊張。

  估計肚子舒服了一點,緊張歸緊張,拉完大便后的白雪看起來沒那么焦慮了,這才回答道:

  “以前偶爾會有黑便,我也不在意,不過,不過都沒有今天黑便多,顏色也更深。”

  “以前有胃潰瘍或者十二指腸潰瘍的情況么?或者有胃痛肚子痛什么的?”陳棋繼續問。

  “我,我不不知道,胃痛有吧,我也沒在意。”

  “做過胃鏡么?”陳棋步步緊逼。

  “沒,沒有。”

  “那平時會經常有肚子不舒服,疼痛,反酸,腹脹等等表現嗎?”陳棋覺得自己就快得到答案了。

  “嗯,偶爾會有吧,吃東西不干凈的時候會,都好些年了。”白雪在努力回憶著。

  聽到這些對話,哪怕是不懂醫學的謝經理都意識到不對了,隔著布簾責怪道:

  “白雪同志,有這毛病早點跟我們說啊,你看你今天這事給鬧的。”

  謝經理有他的擔心,俗話說好事不出門,壞里傳千里,白雪今天倒地抽搐的樣子肯定已經在單位里傳遍了。

  就百貨大廈這些女人的嘴,能聽到好話才怪呢,也不知道大家怎么在編排白雪。

  如果大家都認定白雪有“羊癲瘋”的話,就算這次白雪治愈出院了,回單位后名聲也毀了,所有人都把她當精神病一樣看待。

  另外謝經理還擔心白雪婆家知道后會有什么反應。

  但白雪還沒有意識到事情的嚴重性,聽到謝經理的好心責怪,她還不高興地回了一句:

  “你們也沒問我啊。”

  沒問嗎。

  陳棋嘀咕了一句,那是,你一個暈倒抽搐的病人,誰會問你平時肚子的情況,換了我也聯想不到一塊去。

  黑乎乎的大便,意味著患者胃腸道有出血,而且出血的部位應該比較高,可能是十二指腸或者更低一點的位置。

  這么大量的血液在腸道內經過消化,就會變成黑色了。

  陳棋突然眼睛一亮,對著張興說道:

  “你趕緊去消化內科,讓蘭主任來一趟,就說這里有一個消化道出血的病人,讓她將全套胃鏡儀器都帶來。”

  陳棋想到的是如果是胃出血,那就再好不過了,他本來有心教消化內科醫生們如何用內窺鏡做手術,現在機會就擺在了眼前。

  張興聽到好,馬上跑了出去。

  找到了可能的病因,讓陳棋心情又愉快過來了,當醫生的最怕翻車,何況他還是院長,面子可是要自己爭取的。

  “護士長,你馬上加快了補液速度,趕緊把血容量補起來,安排人找輸血科,要血,紅細胞、血漿都要。老易,你準備用上一些止血藥。我們現在等消化內科醫生過來會診。”

  陳棋這邊在安排著搶救,那邊謝經理不淡定了。

  “醫生,你們現在是懷疑白雪同志有胃出血或者腸出血是吧?可是我就不明白了,這個這個消化道出血跟昏迷、抽搐有聯系嗎?”

  謝經理這么一句,馬上將急診科里的醫生都吸引了過來。

  用樸素的常識看來,你消化道是消化道,腦子是腦子,心臟是心臟,根本就是兩回事情嘛。

  你說消化道出血可能會引起病人暈厥可以理解,那這個抽搐怎么解釋?

  別說謝經理這個老百姓不能理解,就連小醫生們也開始爭論了起來。

  有聯系?

  那么你得說出一個有聯系的道理來,現代醫學看病都是要講究證據的。

  沒聯系?

  沒聯系那么說明陳棋的診斷還是有問題,沒有將真正導致病人暈厥抽搐的原因找到,那就是水平不行。

  顯然大家都想知道答案。

  陳棋本來不想回答,因為這時候檢驗科的報告單已經送來了,搶救病人才是第一位的。

  但看到大家殷切和懷疑的眼神,陳棋不得不提點了幾句:

  “這個問題很好解釋,病人短時間內大量出血會導致循環血量快速不足,這就會導致大腦因為缺血缺氧引起腦功能障礙,暈厥是最常見的,抽搐雖然少見,但不是沒有。”

  “噢~~~”

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