陳棋回來的時候，蘭麗娟已經在跟毛小蓮一起在廚房忙活了。
雙胞胎這時候正在看動畫片，兩人剛過了4周歲生日，按越中的習慣是虛歲5歲，已經上了幼兒園，就在隔壁的魯迅幼兒園。
在越中，學校只要掛上“魯迅”兩個字的,就一定是重點學校，從幼兒園到高中全都如此。
傻大姐跟小紅兩人去義烏出差沒在家。
陳家在義烏小商品市場購買了100個營業房，屬于一個新建的市場，人氣并不是太旺。
但陳棋是知道后世義烏發展成了全球最大的小商品市場，商鋪更是一鋪難求，趁現在能買當然要多買幾個。
別看現在冷清的新市場,在不久的將來也會變在核心的熱鬧的市場，那租金還不是跟流水一樣流進陳棋的銀行賬戶里？
要不是因為陳家不是義烏當地的地頭蛇，說什么陳棋都要將整個市場包圓了。
他真要包圓,市場建設方肯定是歡天喜地的，但用不了幾年，陳棋就可能成為義烏最大的公敵。
沒看他在珂橋鎮的輕紡市場購買了400個商鋪，現在已經成為多少人眼紅羨慕的對象了。
甚至連會稽縣不少老百姓也頗有微詞，覺得現在一年幾百萬房租怎么能給個人呢？
說白了就是眼紅。
絕大多數的人都忘記了，當初市場開門，無人問津,是陳棋雪中送碳才把整個輕紡城哄托起來的事實。
人心都是可怕的，進“殺豬榜”的有幾個好下場？
真因為他們有什么原罪？
人家創業初期沒錢，接受了國外資本的風投,這就是原罪？
那你國內資本這么有眼光，為什么一開始不投資他？你怎么不幫著他們創業？
陳棋放下背包，洗了洗手，電視里正在播放動畫片《聰明的一休》,于是陳大院長也開開心心地跟著雙胞胎一起了起來。
一直等到蘭麗娟來擺放碗筷了，發現在這父子三人盯著屏幕一動不動就來氣了。
“陳老二，跟你說過多少次了,少讓一心一意看電視,眼睛都看近視了。”
陳棋站了起來，一拍陳一心的屁股：“誰讓你們看動畫片的，眼睛近視了知不知道？太不像話了，向媽媽道歉。”
陳一心委屈死了：“爸爸，妹妹也看了，你咋不讓她道歉？”
“鬧鬧鬧，你是男子漢，男子漢要保護妹妹呀，你怎么能讓妹妹出來頂缸呢？是不是屁股又發癢了？”
蘭麗娟看不下去了：
“陳老二你少來，我看你電視也沒少看，瞧瞧白天還在醫院里叱咤風云，回來卻跟孩子一般見識，你可真有出息，還不趕緊擺飯，真當回家了還是大院長呀。”
陳棋跟女兒兩人都搖搖頭。
陳一意輕聲說道：“爸，你太沒用了，連你老婆了管不住。”
陳棋撇撇嘴：“爸爸至少上班的時候可以管著你媽，你卻是24小時都要受壓迫,還好意思說我？哼！”
“哼！”
這父女倆友誼的小船說翻就翻了。
吃晚飯的時候,蘭麗娟這才問起了白天醫院里發生的事情。
“噯，你今天這一番人事變動下來，直接把老吳踢開了，接下來準備干嘛？新官上升準備燒哪三把火？”
陳棋扒了一口飯，一邊含糊不清地說道：
“今天就算是放過火了，但是人民醫院太大了，全院職工1200多名，如果我真的要全面改革，觸動太多人的利益，你看我還會不會有好日子過，恐怕舉報信都滿天飛了。
還有幾個臨床科主任，有人愿意聽我的，也有人不愿意聽我的，讓他們做出一些改變比殺了他們還難，事實上是他們的知識跟不上時代了，連外語學的都是俄語，不懂英語可怎么辦哦。
但是我初來乍到，剛來就把老資格的主任都換下去，換一批愿意學習新知識，懂英語的中青年醫生上來當科主任，這樣做太激進了，上級領導也不會認同，畢竟穩定要放在第一位。
所以我的想法，我先不觸動這些老主任們的利益，我先試點幾個科室，比如你們內6科就是我準備試點的科室之一，我準備讓你們消化內科率先在國內開展腔鏡手術。
等我試點的幾個科室一炮而紅，病人爆滿，業務增長，醫生收入是別的科室醫生收入一倍幾倍，我就不信，看著別人拿著大把的獎金，吃香喝辣的，其他科室的人還坐得住？
要么是他們老主任自己要求動，要么是被下面的小醫生小護士們逼著動，總之就要讓他們動起來，這樣才能在全院形成一個學習新技術，開創業務增長點的良好氛圍。
到了這一步，我的改革就成功了，上級交給我的任務也能完成了，人民醫院也能在國內地市級醫院中脫穎而出，甚至可以超越省級醫院。”
蘭麗娟一聽要將自己的消化內科打造成試點科室，一時來了興趣。
別人不知道，她怎么會不知道自己丈夫的神奇之處呢？
“你說的那個消化內科疾病內鏡化、微創化，這個怎么理解？”
八十年代，國內還沒有開展內鏡治療，或者說微創手術，哪怕在國際上，這也是新鮮事物，只有少數頂級醫院在開展。
內鏡，咱們的老對手曰本遠遠走在了前頭，他們在1974年用內鏡息肉切除術來治療有蒂或亞蒂的EGC（早期胃癌）
到1984年曰本又發明了?種EMR技術，稱為“大塊黏膜”，該法使??種雙孔道內鏡，技術上?較簡單，可確保切除標本的完整性。
隨后又在1988年發明了另?種使?標本內鏡下注射針?局部注射?滲性腎上腺素?理鹽水的內鏡切除技術（ERHSE），可?于更?的病灶，達到更完全的切除。
關鍵是曰本人發明的一系列內鏡手術的前提是，他們發明了各種先進的內鏡儀，包括胃鏡、各種腸鏡，包括十二指腸鏡、小腸鏡、結腸鏡等等。
這又需要建立在一系列高科技和工業基礎之上，比如成像技術、導向技術、照明技術、一體化便攜設計、工藝材料等等。
但哪怕此時的曰本人，也暫時沒有想到內窺鏡技術后來慢慢成為了主流醫學之一。
手術微創化越來越被專業醫生接受和歡迎。
其中，隨著醫學科學的高速發展，消化內鏡已廣泛應用于消化道疾病的治療，部分原來需開腹手術治療的疾病逐漸被內鏡微創治療取代。
因其創傷小、恢復快、住院時間短、患者耐受性好，并且花費少，已越來越為廣大患者接受。
面對妻子的疑問，陳棋也只是大概介紹一下，也不敢說得太多。
因為1988年內鏡治療和微創手術都只是剛開始，絕大多數的微創術式都沒有被發明出來，很多微創儀器也沒有制造出來。
他可以在別人面前亂說亂吹牛，但枕邊人有多聰明他一清二楚，蘭麗娟的智商絕對是超過他的。
所以有些話不能細說，只能說個大概。
睡前，蘭麗娟想了一下：“老公，你這是準備馬上對我們消化內科進行改革嗎？我要怎么樣配合你？”
陳棋一邊擦著腳一邊搖頭：
“也不是馬上，而是準備實施，現在你們消化內科的內鏡機器不夠，我還要幫你們想辦法進口一些，靠梅奧的那些二手貨根本不夠，不過眼前的話，我準備組建急診科。”
“急診科？”
“對呀，來錢快還是得看急診科，靠你們消化內科短期內是做不出成績來的。”
蘭麗娟瞬間又疑惑了，因為急診科是個新鮮事物，她同樣沒整明白。
沒明白的，還有郭元航郭大書紀。
第二天，辦公室里，老郭同志有點奇怪：“陳棋，你咋想到組建急診科？”
1988年的越中市是沒有急診科的。
事實上，華國第一個急診科直到5年前的1983年協和醫院才開辦。
所以以前是沒有120的，老百姓半夜生病了，一般能扛就扛吧，扛不過去連夜送醫院的也有。
但送到醫院沒有急診科怎么辦？
就需要門衛或者保安通知住院部的值班醫生，比如外科值班醫生出去搶救，科室里的病人就管不住，往往容易出事。
當年陳棋實習的時候就敢主刀動手術，就是在急診科醫生都出去搶救的時候，當了回猴子稱大王。
但這樣一套模式的弊端很大，最大的弊端就是“反應不及時。”
這年頭醫院的門衛也是很屌的，因為門衛也是醫院職工，可能還是受照顧的老職工，更有可能是南下老紅J，工資比院長高并不少見。
所以門衛是標準的宰相門前七品官，架子大得很。
你急診病人被家人滿頭大汗送到醫院門口的時候，門衛老頭可能還在睡覺。
你敲了半天窗戶人家才慢悠悠醒過來，嘴里罵罵咧咧起床氣，然后再拖拖拉拉穿衣服，再幫你搖電話找醫生，這一耽誤就花了不少時間。
有時候內線電話還打不通，因為值班的接線員可能就脫崗了，或者上廁所去了。
你門衛再慢悠悠走到科室去找醫生，這一來一回，沒有半個小時根本下不來，再看病，再送手術室，一套下來大半小時過去了。
大半小時，對于急診病人來說往往就是致命的，
比如卒中病人，可能5分鐘都拖不下去，等你醫生趕來人都涼透了。
再比如那些大出血病人，這邊動脈在嗖嗖嗖飚著血，那邊醫生找不到人，眼睜睜看著死掉。
也幸虧是在八十年代，如果是在2023年，病人因為搶救不及時死在醫院門口，家屬非把你醫院拆了不可，再叫上媒體來艸你祖宗十八代。
當然這年頭醫院普遍不建“急診科”主要也是條件所限。
一個是醫務人員不夠。
醫院都是自主經營，自負盈虧了，哪里還敢多招醫生護士？可憐的編制全被行政科室的后門貨給占走了。
第二個是水平不行。
急診科醫生需要在最短的時間內，做出最準備的病情判斷，并且給予最正確的治療措施，這是非常考驗一個醫生應急能力和臨床水平的。
很多急診病人都是昏迷著進來的，你醫生想問診都問不了，那就全憑醫生的經驗去判斷病因了，一般的醫生根本做不了。
別看后世的急診科醫生老是挨打挨罵，其實他們的付出真的很多。
《急診學》是一門專門的學科，沒有經過一定的培訓，八十年代的醫生很難勝任一名優秀的急診科醫生。
最后還有第三個問題就是設備不夠。
輔助檢查設備太少，搶救藥物太少，這兩塊都極大制約了急診科的建立。
當然最主要的一個問題還是領導們對于急診的不重視，說白了就是對于老百姓的生命健康不重視。
陳棋親自泡了一杯茶給老郭同志，解釋道：
“你們這些老領導對于急診的不重視，這其實是一個大錯誤，一來急診科可以真正做到為人民服務，可以搶救回多少老百姓的生命？老百姓總不可能只挑白天醫生上班時間才生病吧？
還有一個，急診科就不光光搶救危重病人，急診科也可以成為夜門診，你想呀，白天大家都要上班上學，根本沒時間來醫院瞧病。晚上好不容易空下來了，醫院又關門了。
現在越中城區大型醫院就咱們人民醫院、二院、越東區醫院、婦女兒童醫院等等，晚上全部都沒有開設急診，他們不開，咱們開，那病人不都是咱們的了？
而且書紀你想呀，病人晚上來過一次，這叫初診，很多病不是一次就好了的，那就得復診。這一來一回，咱們的業務可以提高多少？全面帶動門診和住院部呀。”
隨著陳棋的解釋，老郭同志的眼睛越來越高，連連點頭。
不過他馬上又有了自己的擔憂。
“可是，你說的是病人爆滿的前提下，萬一晚上沒病人呢？或者就來幾個要搶救的病人，那不就是空歡喜一場？咱們還要白白搭進去多少人力物力，這生意不更虧了？”
陳棋心想您老人家是真沒見過后世急診科的壯觀景象呀。
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