小病號被媽媽從病房里抱出來，送到了中巴車，準備轉院去四院。
這輛中巴車改裝的簡易急救車，還是陳棋特意從人民醫院去借來的，誰叫二院四院都沒急救車呢。
蓋院長有點垂頭喪氣，按以前的規矩，都是四院無法處理的病人轉送到二院，結果現在二院已經淪落到了給四院送病人。
這是四院強大了？還是二院落伍了？
陳棋心里樂呵呵的，嘴上卻不敢刺激這個小老頭。
就怕這人家真有骨氣不給轉院了，自己搞不到一個極好的課題也就算了，耽誤小病號看病才是大事。
“蓋院長，你就放心吧，病人交給我們沒問題。”
“唉，這真是風水輪流轉啊，不過我有點奇怪，咱們二院都治不好的病，你們四院有什么特別的辦法？”
“咳咳，這個先保密，我們也要根據臨床來制定治療計劃嘛。”
兩個院長還在聊天，兒科的姚主任過來輕聲說道：
“陳院長，這個小病號在路上要特別注意，情況不是太好，要不是病人家屬強烈要求轉院到四院，否則我無論如何都不會答應的，路上容易出意外。”
陳棋看著不遠處，兩個助手正在安置病人，心里挺不以為意：
“放心吧姚主任，你瞧我們車上備了氧氣，還有不少急救藥物，只要撐過這半小時車程，到了四院好說。”
姚主任還要叮嚀幾聲，那邊嚴世凡在喊了：“陳頭，我們準備好了，可以出發。”
“好，來了。”
陳棋轉過頭，跟蓋院長和姚主任握了握了，“那我們先出發了，同志們就等我們的好消息吧。”
等蓋院長看著急救車開出院門，氣得狠狠將香煙扔在了地上：
“媽的，我心里怎么這么憋屈？看陳棋這小子怎么能，馬上招開全院中層會議，都給老子打起精神來，搞不好業務，老子扒了你們的皮！”
說完，蓋院長氣哄哄走了，旁邊的姚主任等人都是面面相覷，大氣都不敢出。
“噯，老頭今天這是怎么了？”
“還能怎么著？沒面子了嘛，二院的水平不如四院了，老頭能高興嘛。”
“你說話輕點，沒看院長又回來了。”
蓋院長這時候又氣勢洶洶走了回來，狠狠瞪了一眼在場的醫生們，然后撿起剛剛扔掉的香煙頭，一邊罵罵咧咧，一邊朝行政樓走去。
急救車剛開出城區，要路過西郭門的時候，陳棋眼睛不自覺朝醫院的職工小區工地看去。
這年頭因為都是紅磚預制板建房，所以四院的職工小區造得挺快，眼瞅著已經在砌墻了，估計等年底就可以竣工了。
這小區可是四院職工們的心頭肉，這些醫生護士們下班了沒事干，就喜歡坐著5路車來工地轉轉，順便當當監工，看有沒有偷工減料。
陳棋不差錢，沒有從工程款里面拿回扣，他的要求是百分百將所有錢都花到工程上去。
而且他也要求主管的副院長王永軍一定要盯著工程質量，人家包工頭請客吃飯可以接受，但紅包千萬別拿。
王永軍是陳棋的盟友之一，自然不會拆自家人的臺。
當然到底有沒有拿回扣，只有他自己知道了……
就在陳棋心里想著工程的事情時，就聽到嚴世凡在旁邊驚呼：“陳頭，情況不對。”
“嗯？”
陳棋回過神來，馬上看向了正在吸氧的小病號，一下子心跳就加速了，心想還真被姚主任給說著了，路上出意外了。
因為小病號這時候突然劇烈咳嗽了幾下，然后整個人的臉色都呈了通紅通紅，仿佛在憋氣一樣，手腳都僵硬了。
陳棋一瞧就知道這是呼吸道堵住了，嬰幼兒最大的可能就是痰堵塞，這可是非常要命的，如果搶救不及時，小病號就會死在路上。
問題是，后世的急救車上都常規配有吸痰器，可這1986年的急救車上，幾乎是要啥沒啥。
沉利芬一看懷里的兒子突然病情發生了急劇變化，馬上嚇得哇哇大叫起來。
一時間急救車上的人都手忙腳亂起來。
陳棋一把抱過孩子，顧不得會不會冷到孩子了，一把扯掉了外面裹著的小棉被棉衣的，然后將小病號俯臥放在自己的前臂上，使嬰兒頭部低于身體，前臂支撐在大腿上方。
一只手支撐嬰兒的頭頸胸部，另一只手快速拍打著小病號兩肩胛骨之間的部位，啪啪啪啪啪，連續5次。
嚴世凡蹲在小病號頭部一直在觀察，這時候喊道：“沒改善。”
陳棋也不吭聲，繼續拍打背部，連續做了3個動作，結果小病號的嘴里并沒有痰吐出來，臉色越來越紅，開始往紫色發展了。
陳棋知道拍背法失敗了，馬上又換了另一個急救方法，胸部推擊法。
只見他快速將小病號翻身，面朝上放在大腿上，將小病號的頭部繼續低于身體，然后用兩個手指按壓胸部。
這其實是一種標準的“海姆立克急救法”，按壓后，會有節奏地放松和重復，以形成氣流沖擊異物并幫助其排出。
可是這套組合拳下來，可能是痰太濃，也有可能是痰塞部位太深，總之痰沒有順利排出。
這時候小病號的臉色都已經呈灰黑色了，整個人都開始痙攣了。
沉利芬開始嚎啕大哭起來，邊盟則在大聲催著駕駛員速度快點再快點，嚴世凡則手抖著開始尋找急救藥物。
那怕是初春還比較寒冷的季節，陳棋背后的汗也唰一下出來了。
這小病號今天死在轉院的急救車上，那他陳棋的責任可就大了。
這沒有金剛鉆卻去攬這瓷器活，陳棋都能想到，外人會怎么罵他，就如當初他做手外科手術一樣罵他不務正業，一個整形醫生去收“兒外科”的疾病？
這不是耽誤了人家小孩子的病情嘛，這怎么跟孩子遠在南疆的戰斗英雄爸爸交待？
情況已經非常危急了，這汽車剛剛開過西郭門外，還在鐘家灣地段，哪怕急救車已經開得飛起，這到四院起碼要10分鐘時間。
孩子根本撐不過10分鐘。
而且黃金搶救時間只有5分鐘，過了這個時間，就算搶救回來也是個植物人或者傻子，那還不如死了呢。
說是遲那是快，陳棋也顧不得那么多了，快速將小病號放平到擔架上。
然后自己跪在車廂上，低頭，跟小病號嘴對嘴。
既然沒有吸痰器，那么陳棋唯一能想到最后的辦法就是“人工吸痰”了。
嚴世凡、邊盟、沉利芬都看得傻眼了，沉利芬甚至都忘了哭泣，雙手捂著嘴巴不知所措。
（還好不是在美帝，否則估計這官司有得打了，侵犯幼童，跟邁克爾·杰克遜有得一拼。）
人工嘴對嘴吸痰，急救的時候可以用，方法是施救者用嘴包著患者的嘴巴，并且用手捏著患者的鼻子，用力進行吸吮，通過人工造成的負壓，達到將口腔部位的痰液吸出的目的。
但非必要不建議人工嘴對嘴吸痰，因為人的口腔當中帶有多種病毒和細菌，會產生交叉感染。
還有一個，從心理上來講，將別人的痰吸到自己的嘴巴里，一般人都接受不了，哪怕是至親也會有心理陰影。
所以陳棋的舉動讓車上的幾人都看呆了，同時也燃起了最后的希望。
終于功夫不負有心人，陳棋在吸到第三口的時候，導致小病號氣道阻塞的痰終于被吸了出來。
呼吸道一通暢，小病號馬上就哭出了聲音來，本來黑紫的臉色馬上就有所好轉。
沉利芬這下又哇一聲哭了出來，鼻涕眼淚一大把，又哭又笑跟個神經病一樣了，她是真被折磨得要瘋了。
嚴世凡和邊盟也是嚇得癱軟在座位上，長長松了一口氣。
陳棋快速將小病號吸出來的濃痰吐到紗布上，這時候胃里有一陣強烈的嘔吐感，被他生生壓了下來，這當著病人的面嘔吐，這是對病人和家屬最大的不尊重。
反正陳棋已經暗暗決定，這輩子都不會吃魚頭了，尤其魚頭里面的腦細，看都不能看了……
急救車司機也知道情況不妙了，幾乎是將油門踩到底了。
汽車幾乎是飄移著開進了四院的大門，停在了外二科的住院部外面，每個人都在為搶救孩子作出自己的努力和貢獻。
四院，外二科特需病房里。
陳棋耳朵上戴著聽診器，正在小病號的胸部仔細鑒別聽診。
他的身后，兒科主任王小仙、外科主任邊鵬飛、內科新主任李春生、醫務科科長周柳新則是圍在一起，翻看著從二院帶過來的一系列檢查報告單和胸片。
沉利芬和其他家屬則焦急地等在不遠處，所有人眼睛里都充滿了驚恐和心疼。
這時候再來看看小病號的情況，這是一個出生不到2個月，經過這一系列的折磨，明顯可以聽到呻吟聲，呼吸變得相當不規則，不但急促，還有長短，最可怕的是時不時伴有呼吸暫停。
再看小病號的面色，因缺氧變得青灰，體征有鼻翼搧動，吸氣時胸廓軟組織明顯凹陷，以肋緣下，胸骨下端最明顯。
陳棋直起身子來，輕聲說道：“肺呼吸音減低，吸氣時可聽到細濕羅音。”
內科的李主任有點急了：“這是呼吸窘迫呀。”
兒的王主任白了陳棋一言：“何止呀，這都呼吸衰竭了，炎癥指標那么，伴有高燒，陳棋呀，你可真會給大伙兒找麻煩。”
不是所有的醫生都愿意去攻克危重癥或者疑難雜癥病人的，大多數醫生都希望自己工作的時候能太太平平，一帆風順，快快樂樂上班，高高心心下班。
現在兒科來了這么一個寶貝，不但是全院大會診，連兒科都要派出最強醫生來做全程護理和監測。
一個不好，最后還是回天乏術，要面臨家屬的責問。
陳棋趕緊陪笑道：“王主任，我這不是想讓咱們醫院的搶救水平更高一層樓嘛，乳糜胸內科治療無效，咱們可以來個外科治療嘛。”
“外科治療？哼哼。”
王主任繼續白了陳棋一眼，指著病歷上的輔助檢查報告道說道：
“你看，白細胞已經達到了兩萬四，再看看這個血紅蛋糕才60點，肝功能更是一塌湖涂，這么一個重度營養不良，炎癥都沒有控制，伴多種器官的功能障礙，你怎么手術？”
“啊呀！”
陳棋一拍額頭，懊惱地打了自己一巴掌：“啊呀呀，我思維太局限了，是我大意了。”
外科醫生的思維相對局限。
像陳棋之前認為不就是個乳糜胸嘛，不行咱就動個手術，不就是胸導管結扎嘛，雖然麻煩一點，但他有前世手術水平，外加金手指，那還不是隨手拿下？
但他卻疏忽了另一點，那就是小病號的生命體征和炎癥情況根本就不允許他馬上進行手術。
這就好比有些人牙齒發炎，臉腫得跟個饅頭似的，跑到口腔醫院一瞧，醫生會說你先回去消炎，等腫退了再來撥牙，一樣的道理。
再回過頭來看這個小病號，術前4大禁忌癥，他一個人就占了仨。
第一，嚴重的心腦血管疾病，比如：心衰、呼吸衰竭等。
第二，嚴重的肝腎等疾病，比如：肝功能衰竭等。
第三，嚴重的營養不良，如果做手術，患者恢復非常困難，傷口有可能不愈合。
這下陳棋撓頭了，這要是不能馬上手術，就小病號這個樣子，估計是撐不了幾天的，那可真的要砸手上了。
估計二院的蓋院長能笑話上好幾年了。
“那王主任、李主任，你們從內科的角度出發，現在我們應該怎么辦？”
李主任咂了咂嘴：
“現在馬上要做痰培養，找到最合適的抗菌藥消炎，另外引流還要繼續，麻煩點是輸液量不好控制，輸少了劑量不夠，輸多了胸腔積液就更多了。”
王主任補充道：
“可惜呀，咱們要是有一臺呼吸機就好了，我看雜志，國外的醫院都有一種呼吸機，能幫助人體來維持正常的呼吸，也就是體外肺的作用，如果咱們有一臺，那就可以爭取到更多的內科搶救時間。”
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