妙筆閣 > 妖精的尾巴之最強魔導士 > 712 憋屈的講課
  “還有這病?”盧剛喃喃說道。

  因為林九則說的極為正規,拿出來的病例還是有名有姓的人,看樣子不像是說謊,所以盧剛一下子就信了。

  “陳鵬生醫生是《國際心律學》雜志的主編,文章發表在雜志上,盧主任要是有興趣可以找來看看。”

  “以“直立不耐受”為特征的疾病有很多,除體位性心動過速綜合征外,還有血管迷走性暈厥、直立性低血壓等。”

  “國際心律學雜志的影響因子有多少?”徐樂宇忽然問道。

  “5左右,小雜志。”林九則道。

  “……”

  “……”

  徐樂宇和盧剛都被林九則的凡爾賽弄的啞口無言。

  影響因子5以上的SCI期刊雜志都屬于小雜志了么?!

  “根據《美國心臟病學》雜志在2019年綜述,體位性心動過速綜合征是年輕人中最常見的“直立不耐受”,多見于15-50歲女性。

  典型癥狀包括頭暈目眩,昏厥,出現思維、記憶和注意力問題,心季,顫抖和出汗,感覺虛弱和疲勞、疲倦,頭痛,睡眠不好,胸痛,惡心,呼吸急促。”

  “就是盧主任你剛剛說的‘懶病’。”

  林九則不知道為什么一改從前的溫文爾雅,說著說著,還沒忘記嘲諷盧剛一句。

  盧剛似乎沒聽見,他在沉思。

  “有數據顯示,每500名英國人中,就有1人患某種程度的體位性心動過速綜合征。它在美國或更普遍,每百人中有1人患病。我感覺能不能有正確的診斷,還在于當地醫生的水平。”

  “美國的醫療水平很高,所以百人中就有一人診斷。”

  今天的林九則和平時不一樣,鋒芒畢露,好像盧剛附體了似的,每一句話都帶著刺兒。

  “真的有這病?!”趙哲自言自語道。

  “這病歷史悠久,資料記載可追朔到1871年。最初,它被稱為“煩躁的心”或“士兵的心”。后來在1944年,正式命名為體位性心動過速綜合征。”

  “可為什么啊,重力過敏,一站起來就覺得渾身不舒服,這……”趙哲完全不在意林九則的譏諷,他不懂就問,“林醫生,我身邊的認識人至少得有幾千個,到現在為止我一個都沒發現有類似情況的患者。”

  “患者病情有輕有重。”林九則微微一笑,“很多患者起床后覺得不舒服,但根本沒察覺自己的身體有問題,活動一下也就好了。”

  “致病機制呢?”盧剛問道。

  “英國國民醫療服務體系NHS的疾病解釋中指出,該病是多種機制共同作用的結果。

  在仰臥位時,身體約1/4血液集中在胸部。

  若迅速變為直立姿勢,重力作用會使血液向下移位,約500-1000mL血液會在直立幾秒后流至腹部、盆腔和下肢。

  這種瞬時變化或導致靜脈回心血量減少,每搏輸出量下降,交感神經活性反射性增加等。

  自主神經系統開始運作,通過略微增加心跳、進行補償,維持正常血流。

  對正常人來說,上述過程是不自知的,通常在1分鐘內身體就自己搞定了。

  但對體位性心動過速綜合征患者,這種反應無法正確觸發。心臟甚至會“競速”,以彌補血流變化。

  臨床上遇到的體位性心動過速綜合征患者都……”

  林九則開始就體位性心動過速綜合征的問題講述起來,他順其自然的走到黑板前,開始拿著記號筆在黑板上書寫板書,仿佛在講課。

  趙哲看了幾眼,只能看見記號筆在“自己”走來走去,跟鬧鬼似的。

  真特么的!

  趙哲也很無奈。

  不過林九則講的或許有些艱澀,都是純理論方面的內容,可“重力過敏”太奇怪,趙哲、徐樂宇、盧剛聽的津津有味。

  “《體位性心動過速綜合征的治療新進展》的文章里有類似的描述——運動可活化骨骼肌泵,提高血壓,對重癥者亦有很好的治療效果。

  每周3次,每次20-30分鐘的有氧運動+下肢及腹部抵抗訓練,半臥位如游泳、劃船等運動,都值得推薦。

  對青少年來說,每天貼墻站立30分鐘,早晚各一次,效果也不錯。若訓練中出現暈厥先兆癥狀,如頭暈、黑矇、臉色蒼白、惡心嘔吐、出汗等,應立即取仰臥位或坐位,或抬高大腿,以緩解癥狀。”

  “經過一段時間的運動后,癥狀就會緩解。”

  “還不是皮帶抽一頓就好。”趙哲小聲說道。

  林九則手里的記號筆“刷”的一下子砸向趙哲,吉翔伸手接住。

  “林醫生,別鬧。”

  “……”林九則恍忽了一下,最后嘆了口氣。

  這里不是麻省,自己面對的也不是哈佛醫學院的學生,還有吉翔這么個妖孽。

  面對吉翔,林九則知道自己處于下風。

  “大概就是這樣,皮帶抽一頓也能解決問題,強迫孩子起來活動,用于對抗疾病。但還是有一定風險,我建議要系統、理論……”

  林九則又開始長篇大論。

  他說話跟院長作報告似的,一句我在簡單講兩句說到最后能說一兩個小時。

  他的話癆和趙哲的話癆截然不同。

  盧剛開始還有些不情不愿,但林九則講到后面,他已經開始做起筆記。

  半個小時后。

  林九則把記號筆蓋上。

  “那今天就講到這里。”

  趙哲靜靜的看著黑板,看著上面寫了一大堆的東西,自己就像是回到了學校。

  林九則看了一眼吉翔,吉翔微微頷首,林九則這才放心。

  他真的是擔心吉翔說出反對意見。

  林九則對體位性心動過速綜合征的研究已經很透徹了,畢竟身在麻省總醫院,相關理論研究進行了不知多少年。

  面對附二院這種級別的醫院,他幾乎屬于降維打擊。

  可面對吉翔,降維打擊的對象則反過來。

  林九則總是忐忑,生怕吉翔微笑,然后站起來說一些前沿知識,直接推翻自己掌握的所有理論。

  盧剛記錄完畢后忽然一拍大腿,“哎呀我艸,忘了忘了,我得趕緊去患者那!那面還等我會診呢!”

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